急性肝功能衰竭患者需采取综合护理措施，主要包括密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持和心理疏导。急性肝功能衰竭是肝脏功能在短时间内急剧恶化的严重疾病，可能由药物中毒、病毒感染、自身免疫性肝病等因素引起，患者可能出现黄疸、意识障碍、出血倾向等症状。
1、生命体征监测
护理人员需每小时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，重点关注意识状态变化。使用心电监护仪持续监测心率与心律，观察有无心律失常。每日测量腹围并记录24小时尿量，警惕肝肾综合征发生。若出现血压下降、呼吸频率加快或血氧饱和度低于90%，需立即通知医生处理。
2、水电解质管理
严格记录每日出入量，根据实验室检查结果调整补液方案。血钠低于120mmol/L时限制水分摄入，血钾异常时及时纠正。静脉输液需使用输液泵控制速度，避免加重腹水或脑水肿。定期检测血氨水平，血氨升高时遵医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸注射液降血氨。
3、感染预防
实施保护性隔离措施，病房每日紫外线消毒。进行侵入性操作时严格无菌技术，中心静脉导管每周更换敷料。监测白细胞计数和降钙素原水平，发热时及时进行血培养。可预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，但需监测肝功能变化。
4、营养支持
给予低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食，蛋白质摄入量控制在0.5g/kg/d。肝性脑病期禁食蛋白质，通过葡萄糖注射液提供能量。补充维生素K1注射液改善凝血功能，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。肠内营养优先选择富含支链氨基酸的配方制剂。
5、心理干预
向家属解释病情变化和治疗方案，减轻焦虑情绪。对意识清醒患者采用简单语言沟通，避免刺激。提供安静环境减少外界干扰，必要时遵医嘱使用地西泮注射液镇静。协助患者保持舒适体位，定时翻身预防压疮。
急性肝功能衰竭患者护理需多学科协作，家属应配合医护人员完成基础护理操作。患者饮食需严格遵循低盐、低脂、适量蛋白原则，可进食米汤、藕粉等易消化食物。保持口腔清洁每日3次，卧床期间每2小时协助翻身。观察皮肤黏膜出血点和大便颜色，发现异常立即报告。恢复期逐步增加活动量，避免疲劳，定期复查肝功能指标。