闭合性腹部损伤的实验室检查主要有血常规、尿常规、血生化、凝血功能、血清淀粉酶等。这些检查有助于评估内脏损伤程度及并发症风险。
1、血常规
血常规通过检测血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数等指标，可判断是否存在内出血或感染。血红蛋白持续下降提示活动性出血，白细胞升高可能伴随空腔脏器穿孔。检查时需动态监测数值变化，结合临床表现综合评估。
2、尿常规
尿常规重点观察红细胞、蛋白尿及尿胆原，用于筛查泌尿系统损伤。血尿可能提示肾挫裂伤或膀胱破裂，尿胆红素阳性需警惕肝损伤。严重腹部撞击后出现酱油色尿时，应考虑横纹肌溶解综合征。
3、血生化
血生化检查包括肝功能、肾功能、电解质及血糖等。转氨酶升高常见于肝挫裂伤，血肌酐异常反映肾脏灌注不足，淀粉酶超过正常值提示胰腺损伤。严重损伤时可能出现代谢性酸中毒，表现为碳酸氢根离子降低。
4、凝血功能
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等能评估凝血状态。多发伤患者易发生创伤性凝血病，表现为凝血时间延长。D-二聚体显著升高时，需排查门静脉系统血栓或弥散性血管内凝血。
5、血清淀粉酶
血清淀粉酶对胰腺和十二指肠损伤具有特异性诊断价值。数值超过500U/L时高度怀疑胰腺损伤，但需排除腮腺疾病干扰。该指标常在伤后6-12小时开始升高，需重复检测观察动态变化。
闭合性腹部损伤患者应禁食禁水直至排除消化道穿孔，卧床休息避免加重出血。监测期间需观察腹痛变化、皮肤黏膜色泽及尿量，出现腹膜刺激征或休克表现时需紧急手术。恢复期饮食应从流质逐步过渡，避免高脂食物加重胰腺负担，适当补充优质蛋白促进组织修复。