膝盖关节有时疼痛有时不痛可能由关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。
1、关节劳损
长期负重或剧烈运动可能导致膝关节周围韧带及肌肉疲劳性损伤。疼痛多出现在活动后，休息后可缓解。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，局部热敷有助于改善血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变会引发间歇性隐痛，晨起时可能出现关节僵硬。症状常随天气变化加重，X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或洛索洛芬钠片，严重时需考虑关节置换术。
3、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为行走时突发剧痛伴弹响感。核磁共振可明确损伤程度，急性期需制动并冰敷，遵医嘱使用依托考昔片、迈之灵片或酮洛芬肠溶胶囊，Ⅲ度损伤需关节镜下行缝合修复。
4、滑膜炎
关节滑膜增生会引发肿胀和游走性疼痛，触诊可有波动感。可能与感染或免疫因素有关，超声检查可见积液。治疗需限制活动，采用微波理疗，配合滑膜炎颗粒、双醋瑞因胶囊或地奥司明片，顽固病例需行滑膜切除术。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于夜间发作，血尿酸检测可确诊。急性期需抬高患肢，禁用阿司匹林，可选用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆胶囊。日常需低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。
建议避免长时间保持蹲跪姿势，运动时佩戴护膝保护关节。控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，肥胖者需逐步减重。疼痛发作时可尝试15分钟局部冷敷，若症状反复或加重，应及时进行关节超声或核磁共振检查明确病因。中老年人群可定期补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。