血吸虫病主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水传播，常见传播途径主要有皮肤黏膜接触、饮用生水、食用未煮熟的淡水鱼虾、母婴垂直传播、医源性感染等。
1、皮肤黏膜接触
人体皮肤或黏膜直接接触含有尾蚴的河水、湖水等疫水时，尾蚴可在10秒内穿透完整皮肤。常见于涉水劳作、游泳、洗衣等活动，皮肤破损处感染风险更高。感染后可能出现尾蚴性皮炎，表现为局部瘙痒性丘疹。
2、饮用生水
饮用未经煮沸的疫水可能导致消化道感染。尾蚴可经口腔黏膜侵入人体，尤其儿童在野外饮水时风险较高。水源被钉螺（血吸虫中间宿主）污染后，即使清澈无杂质的水也可能含有尾蚴。
3、食用未煮熟鱼虾
部分血吸虫种类如湄公血吸虫的尾蚴可寄生在淡水鱼虾肌肉中。生食或半生食用醉虾、鱼生等食物时，尾蚴经消化道黏膜侵入。烹饪时需确保食材中心温度超过60℃并持续5分钟以上。
4、母婴垂直传播
孕妇感染血吸虫后，虫卵可能通过胎盘感染胎儿，或分娩时经产道接触传播。感染新生儿可能出现肝脾肿大、生长发育迟缓等症状。孕期筛查和治疗可降低传播概率。
5、医源性感染
极少数情况下，输血或器官移植可能传播血吸虫病。虫体可通过血液循环进入受体，潜伏期后出现发热、腹痛等症状。严格筛查供体血液和器官可有效预防。
预防血吸虫病需避免接触疫水，必要涉水时穿戴防水手套胶靴。饮用水需煮沸1分钟以上，避免生食淡水水产。流行区居民应定期接受血清学筛查，出现发热、腹泻、肝区疼痛等症状及时就医。疫区水域灭螺可切断传播链，接触疫水后42天内进行预防性服药可降低发病风险。