中暑最新处理方法与预防措施

发布于 2025/07/16 05:09

中暑可通过脱离高温环境、物理降温、补充电解质、药物干预、重症监护等方式处理,预防措施包括避免高温暴露、及时补水、合理着装、调整作息、监测高危人群。中暑通常由高温高湿环境、剧烈运动、脱水、散热障碍、基础疾病等因素引起。

一、脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热。若在户外可选择树荫或空调车内暂避,避免阳光直射。环境温度每降低1摄氏度可显著减缓病情进展,理想环境温度应维持在25摄氏度以下。同时保持空气流通,使用电扇促进对流散热。

二、物理降温

用冷水擦拭全身重点冷却颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域,水温建议15-20摄氏度。可配合冰袋冷敷但需用毛巾包裹避免冻伤。蒸发降温法可使用40%酒精溶液擦拭皮肤,禁止直接用冰块接触皮肤。降温目标为使核心体温在30分钟内降至38.5摄氏度以下。

三、补充电解质

意识清醒者可口服补液盐溶液或运动饮料,每次100-200毫升分次饮用。避免一次性大量饮用纯水以防低钠血症。严重脱水者需静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格液,输液速度根据脱水程度调整。同时监测尿量及颜色变化。

四、药物干预

对痉挛性疼痛可使用布洛芬片缓解肌肉痉挛,恶心呕吐可服用多潘立酮片。重症患者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应,抽搐发作时缓慢静注地西泮注射液。所有药物使用须在医生指导下进行,禁止自行服用退热药物。

五、重症监护

出现昏迷、持续高热、抽搐等症状需立即送医,急诊科可能进行气管插管、血液净化等生命支持治疗。重症中暑患者需持续监测核心体温、电解质、凝血功能等指标,警惕多器官功能障碍综合征的发生。恢复期应卧床休息1-3天。

预防中暑需避免上午10点至下午4点高温时段户外活动,外出佩戴遮阳帽并使用防晒霜。每日饮水量不少于2000毫升,高温作业者每小时补充含盐饮料500毫升。选择浅色透气衣物,室内使用空调保持26-28摄氏度。老年人、儿童、慢性病患者及肥胖人群应特别注意,可配备便携式电子体温计定期监测。出现头晕、乏力等先兆症状时立即采取降温措施。

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