前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
一、根治性前列腺切除术
适用于早期局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围受累组织。腹腔镜或机器人辅助手术可减少创伤，术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合康复训练。术前需评估患者心肺功能，术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。
二、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放射治疗，适用于各期前列腺癌。外照射通过直线加速器精准定位肿瘤区域，疗程持续数周。近距离放疗将放射性粒子植入前列腺，对周围组织损伤较小。治疗期间可能出现尿频、直肠刺激等副作用，需配合对症处理。
三、内分泌治疗
通过药物或手术去势降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。常用药物包括亮丙瑞林缓释微球、比卡鲁胺片等，需长期用药并监测骨密度和心血管风险。可能出现潮热、骨质疏松等副作用，可联合双膦酸盐预防骨相关事件。
四、化疗
多用于转移性去势抵抗性前列腺癌，常用多西他赛注射液联合泼尼松片。化疗可延缓疾病进展但可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应，需定期检查血常规。新型靶向药物如奥拉帕利片可用于特定基因突变患者。
前列腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D。避免久坐并定期进行盆底肌锻炼，有助于改善排尿功能。严格遵医嘱复查，监测治疗效果和不良反应。心理疏导和家属支持对长期治疗至关重要，出现骨痛、血尿等症状加重需及时就医。