子宫肉瘤可通过病理活检明确诊断，辅助检查手段主要有超声检查、磁共振成像、CT扫描、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等。
1、病理活检
病理活检是确诊子宫肉瘤的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可明确肿瘤性质及分型。常用方式包括诊断性刮宫、宫腔镜下活检或手术切除标本检查。活检结果能区分平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等亚型，对后续治疗方案制定具有决定性作用。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示子宫形态异常、肌层浸润深度及血流信号异常。典型表现为子宫肌层内不均质低回声团块，伴丰富血流信号。超声弹性成像技术还可评估组织硬度，辅助鉴别良性肌瘤与肉瘤。
3、磁共振成像
磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，T2加权像可见高信号肿瘤灶，动态增强扫描显示早期快速强化。弥散加权成像能通过表观扩散系数值鉴别低级别与高级别肉瘤，对评估盆腔淋巴结转移具有较高敏感性。
4、CT扫描
CT平扫可见子宫体积增大伴密度不均，增强扫描显示肿瘤呈不规则强化，能清晰显示肺部、肝脏等远处转移灶。PET-CT通过18F-FDG代谢显像可发现隐匿性转移病灶，对肿瘤分期有重要价值。
5、肿瘤标志物检测
血清乳酸脱氢酶升高可能与子宫肉瘤进展相关，CA125在部分患者中可见异常升高。虽然缺乏特异性，但动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和预测复发风险。
确诊子宫肉瘤需结合临床表现与多项检查结果综合分析。建议患者完善检查前保持空腹状态，避免经期进行宫腔操作。术后需定期复查影像学及肿瘤标志物，日常注意观察异常阴道出血、盆腔疼痛等症状变化，保持适度运动增强机体免疫力，饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。