腰椎穿刺术检查风险主要有感染、出血、头痛、神经损伤和脑疝等。腰椎穿刺术是一种通过穿刺腰椎间隙获取脑脊液的检查方法，常用于诊断中枢神经系统疾病。
1、感染
腰椎穿刺可能导致局部或中枢神经系统感染。穿刺过程中若消毒不彻底或操作不规范，细菌可能通过穿刺针进入蛛网膜下腔，引发脑膜炎或脊柱脓肿。患者可能出现发热、剧烈头痛、颈项强直等症状。预防措施包括严格无菌操作和术后使用抗生素如头孢曲松钠注射液。
2、出血
穿刺可能损伤硬膜外静脉丛或脊髓血管，导致硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。凝血功能障碍患者风险更高，表现为穿刺部位疼痛加剧或下肢麻木。术前需检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液改善凝血状态。
3、头痛
术后低颅压头痛是最常见并发症，发生率较高。脑脊液外漏导致颅内压降低，表现为直立位头痛加重、平卧缓解。多数患者通过卧床休息和补液可缓解，严重者可考虑硬膜外血贴治疗。
4、神经损伤
穿刺针误伤神经根可能导致短暂性下肢放射痛或感觉异常。操作者需准确定位穿刺间隙，避免反复穿刺。出现神经症状时可使用甲钴胺片营养神经。
5、脑疝
颅内压增高患者行腰穿可能诱发脑疝，这是最危险的并发症。术前必须评估眼底和影像学检查，明确无颅内压增高征象。一旦发生需立即使用甘露醇注射液脱水降颅压。
腰椎穿刺术后应去枕平卧6小时以上，保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动和弯腰动作。24小时内不要淋浴，观察有无头痛、发热或下肢无力等症状。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。如出现持续头痛、意识改变或肢体活动障碍，需立即就医处理。术后3天内避免驾驶和重体力劳动，遵医嘱定期复查。