45岁男性的精子通常仍有活力，但活力水平可能较年轻时有所下降。精子活力受年龄、生活方式、健康状况等多种因素影响。
男性在45岁时，睾丸仍能持续产生精子，但精子的数量和质量可能因年龄增长而逐渐降低。研究表明，随着年龄增加，精子DNA碎片率可能上升，运动能力可能减弱。常见的影响因素包括长期吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯，这些会加速精子质量的衰退。慢性疾病如糖尿病、高血压也可能通过影响血管功能间接损害精子活力。部分男性在此年龄段可能因前列腺问题服用药物，某些药物成分对精子活力存在抑制作用。
少数情况下，45岁男性可能出现精子活力显著下降。这可能与隐睾症、精索静脉曲张等生殖系统疾病有关。长期接触高温环境、辐射或化学毒物的工作者，精子受损风险较高。染色体异常或内分泌紊乱等特殊情况也会导致生精功能障碍。某些自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体，直接影响精子运动能力。
建议45岁男性定期进行精液常规检查，保持均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素。避免长时间久坐、穿紧身裤等使阴囊温度升高的行为。控制体重，戒烟限酒，保证充足睡眠。如计划生育，可咨询生殖医学科进行专业评估。存在明显精子活力下降时，需排查潜在疾病因素。