肩胛骨旁脊柱疼可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、肌肉劳损
长期伏案工作或姿势不良可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌群慢性损伤，表现为肩胛骨内侧钝痛，活动时加重。可通过局部热敷缓解，配合复方南星止痛膏外用，或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。日常需避免单侧背包、久坐不动等行为。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定。慢性期推荐颈椎牵引治疗，每日进行米字操等颈部活动度训练。
3、胸椎小关节紊乱
胸椎后关节错位可引发脊柱旁放射性刺痛，转体时症状明显。需通过X线或触诊确诊，专业整脊医师采用仰卧压肘法复位。复位后2周内避免提重物，睡眠时使用脊柱支撑枕维持生理曲度。
4、骨质疏松
中老年患者可能出现胸椎压缩性骨折，表现为突发性脊柱旁锐痛。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，配合钙尔奇D片补充钙质。日常预防跌倒，建议进行八段锦等低强度运动。
5、强直性脊柱炎
青年男性晨起脊柱僵硬伴夜间痛需警惕，HLA-B27检测及骶髂关节CT有助于诊断。早期使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情。需坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公桌椅，每1小时起身活动肩颈。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双膝间夹枕减少脊柱压力。疼痛急性期可局部冷敷15分钟缓解炎症，48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，适度晒太阳帮助钙质吸收。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降需立即就诊。