腰椎穿刺的风险主要包括穿刺部位疼痛、感染、脑脊液漏、头痛以及神经损伤等。腰椎穿刺是神经科常用的诊断和治疗手段，操作需严格遵循无菌原则，由专业医生执行。
穿刺部位疼痛是腰椎穿刺后最常见的反应，多因穿刺针刺激局部组织引起，通常轻微且短暂，1-2天内可自行缓解。部分患者可能出现局部淤青或肿胀，一般无须特殊处理。感染风险与操作环境及无菌技术直接相关，表现为穿刺点红肿热痛或发热，需及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制。脑脊液漏可能导致低颅压性头痛，表现为直立位加重、平卧减轻，多数通过卧床补液可缓解，严重时需硬膜外血贴治疗。穿刺过程中若损伤神经根，可能出现下肢短暂麻木或放射痛，通常数日内恢复，极少数情况下需神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助修复。
腰椎穿刺后应保持穿刺点清洁干燥24小时，避免剧烈运动或弯腰动作。出现持续头痛、发热或下肢无力需立即就医。有凝血功能障碍、颅内压显著增高或穿刺部位感染的患者不宜进行该操作，术前需完善凝血功能及影像学评估。术后建议多饮水促进脑脊液再生，卧床休息6-8小时可降低并发症概率。