一边干活一边自言自语可能是正常心理调节行为，也可能是精神心理疾病的表现。自言自语行为主要与心理习惯、思维整理需求有关，部分情况下可能与精神分裂症、孤独症谱系障碍等疾病相关。
1、心理习惯
部分人群在专注工作时会无意识通过语言整理思路，这种习惯性自言自语通常内容逻辑清晰，多表现为重复任务要点或自我鼓励。常见于需要高度集中注意力的复杂操作场景，属于正常的认知辅助行为。可通过有意识控制减少发生频率，无须特殊干预。
2、思维整理
语言输出能帮助大脑强化信息处理效率，独处时的自言自语具有思维外化功能。这种情形多伴随手势或面部表情，内容与当前工作高度相关，属于认知心理学中的自我引导行为。适当保留该习惯有助于提升工作效率，但需注意避免在公共场合影响他人。
3、压力释放
高压力状态下可能出现应激性自言自语，通过语言宣泄缓解焦虑情绪。这类情况常伴随叹气、重复性词汇或短句，属于心理防御机制的表现。建议通过正念呼吸、间歇休息等方式调节，长期存在需进行专业心理评估。
4、精神分裂症
病理性自言自语多表现为与虚构对象对话、无故发笑或内容紊乱，可能与幻听、妄想等阳性症状并存。精神分裂症患者的自言自语通常无法自控，内容脱离现实情境，需使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药物干预，配合认知行为治疗。
5、孤独症谱系障碍
发育障碍人群常出现重复性语言自我刺激行为，表现为固定短语重复、回声性语言等。这类自言自语多伴随刻板动作，与社会功能损害相关。需通过应用行为分析疗法改善，必要时联合阿立哌唑口腔崩解片等药物控制伴随症状。
建议观察自言自语的内容连贯性、发生频率及伴随症状。若影响社会功能或持续加重，应及时至精神心理科就诊。日常生活中可通过任务清单替代语言重复，保持规律作息和适度社交有助于维持心理健康状态。避免过度关注或强行制止该行为，必要时寻求专业心理支持。