怀孕宫腔积液可能由黄体功能不足、先兆流产、宫腔感染、胎盘异常、子宫畸形等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、黄体功能不足
妊娠早期孕激素分泌不足可能导致宫腔液体积聚，常伴随阴道少量出血或下腹隐痛。需监测血孕酮水平，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充，同时避免剧烈运动。超声检查可见宫腔无回声区，积液量少时可能自行吸收。
2、先兆流产
胚胎着床不稳定引发绒毛膜下出血，血液积聚形成宫腔积液，多伴有阵发性腹痛和鲜红色阴道流血。需绝对卧床并禁用活血食物，医生可能开具固肾安胎丸、维生素E软胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗。积液量超过20毫米时流产风险显著增加。
3、宫腔感染
细菌上行感染引起炎性渗出，常见发热、脓性分泌物及持续下坠痛。需进行分泌物培养，确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗，严重者需静脉输注抗生素。反复感染可能导致胎膜早破，需定期复查超声观察积液变化。
4、胎盘异常
胎盘边缘血窦破裂或胎盘前置时，血液渗入宫腔形成积液，孕中晚期多见暗红色出血。建议侧卧位休息，医生可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合肾上腺色腙片止血。完全性前置胎盘需提前制定剖宫产方案，禁止阴道检查。
5、子宫畸形
单角子宫、子宫纵隔等结构异常易导致宫腔引流不畅，积液常持续存在且无明显症状。孕前MRI检查可明确诊断，妊娠期以观察为主，严重双子宫畸形可能需孕后行宫腔粘连分离术。此类患者流产概率较高，建议加强产检频率。
孕妇出现宫腔积液应避免长时间站立和性生活，每日保证8小时卧位休息，穿着宽松衣物减少腹压。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，限制辛辣刺激及生冷饮食。定期复查超声监测积液吸收情况，若出现腹痛加剧、出血量增多或发热症状需立即急诊。保持会阴清洁干燥，使用纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭预防感染。心理上避免过度紧张，可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪，必要时寻求专业心理疏导。