小儿室性心动过速的症状主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。室性心动过速是一种严重的心律失常,可能由心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱等因素引起,需及时就医。
1、心悸
心悸是小儿室性心动过速的常见症状,表现为心跳加快、心前区不适或心跳沉重感。患儿可能自述心脏跳动剧烈或心跳不规则。心悸可能与心肌细胞电活动异常有关,通常伴随心输出量减少。若患儿频繁出现心悸,家长需警惕心律失常,及时进行心电图检查。临床常用盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等药物控制心律。
2、胸闷
胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅,患儿可能描述为胸口发紧或疼痛。室性心动过速导致心脏泵血效率下降,冠状动脉供血不足时可引发胸闷。部分患儿在活动后症状加重,安静时缓解。家长需注意患儿有无伴随面色苍白、出汗等症状。治疗需针对原发病因,如心肌炎患儿可使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。
3、头晕
头晕多因脑供血不足引起,患儿可能站立不稳或主诉头昏。室性心动过速时心脏排血量显著降低,导致脑灌注不足。严重时可出现视物模糊或短暂黑朦。家长应让患儿立即平卧避免跌倒,并监测血压和心率。临床常用盐酸地尔硫卓片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物减慢心室率,改善脑血流。
4、乏力
乏力表现为活动耐力下降、易疲劳,患儿可能拒绝正常玩耍或运动。室性心动过速导致全身组织灌注不足,肌肉缺氧引发乏力感。长期未治疗可能影响生长发育。家长需观察患儿日常活动量变化,避免剧烈运动诱发心律失常加重。治疗可联合使用三磷酸腺苷二钠片、门冬氨酸钾镁注射液等改善心肌能量代谢。
5、晕厥
晕厥是室性心动过速的危急表现,患儿突发意识丧失伴摔倒。多因心室率过快导致心输出量骤降,脑缺血缺氧引起。常见于持续室速或尖端扭转型室速,可能演变为心室颤动。家长发现后应立即让患儿平卧,保持呼吸道通畅,并紧急送医。需使用盐酸利多卡因注射液、硫酸镁注射液等抗心律失常药物,必要时行电复律。
小儿室性心动过速属于急重症,家长发现相关症状应立即就医。日常需限制剧烈运动,避免情绪激动,保证充足睡眠。饮食注意补充钾、镁等电解质,如香蕉、深绿色蔬菜。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱调整药物剂量。避免自行使用含咖啡因食物或药物,防止诱发心律失常。