18岁得糖尿病不属于正常现象，但确实可能发生。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病等类型，可能由遗传因素、不良生活习惯、自身免疫异常等原因引起。建议及时就医，明确糖尿病类型并接受规范治疗。
1、遗传因素
部分18岁糖尿病患者存在家族遗传史，尤其1型糖尿病与HLA基因变异相关。此类患者胰岛β细胞易受免疫攻击，导致胰岛素分泌绝对不足。典型表现为多饮、多尿、体重下降，需终身依赖胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。家长需协助监测血糖并督促规律用药。
2、不良生活习惯
长期高糖高脂饮食、缺乏运动等可诱发2型糖尿病年轻化。过量摄入含糖饮料会加重胰岛素抵抗，肥胖者脂肪细胞分泌的炎症因子会损伤胰岛功能。早期可能出现黑棘皮病、餐后嗜睡等症状。建议调整饮食结构，增加全谷物和蔬菜摄入，配合有氧运动改善代谢。
3、自身免疫异常
1型糖尿病多因病毒感染触发自身免疫反应，体内产生胰岛细胞抗体。起病急骤，常伴酮症酸中毒，需紧急使用胰岛素类似物控制血糖。可检测谷氨酸脱羧酶抗体辅助诊断。此类患者需避免剧烈运动诱发低血糖，随身携带葡萄糖片应急。
4、胰腺疾病
胰腺炎、囊性纤维化等疾病可能导致继发性糖尿病。胰腺外分泌功能受损会影响胰岛细胞存活，表现为血糖波动大、脂肪泻等症状。需采用胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊，同时使用二甲双胍缓释片控制血糖。
5、激素异常
库欣综合征、生长激素瘤等内分泌疾病会引起糖代谢紊乱。皮质醇过量会促进肝糖输出，拮抗胰岛素作用。典型体征包括向心性肥胖、皮肤紫纹，需通过垂体MRI排查病因。治疗原发病后，血糖多可改善。
18岁糖尿病患者需建立科学控糖方案，每日监测空腹及餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。饮食选择低升糖指数食物，如燕麦、藜麦等优质碳水，搭配西蓝花、菠菜等高纤维蔬菜。避免熬夜和情绪波动，家长应参与疾病管理培训，掌握低血糖急救技能。若出现视物模糊、手脚麻木等并发症征兆，须立即就诊。