血液淀粉样病变早期症状主要有体重下降、疲劳乏力、皮肤瘀斑、蛋白尿、周围神经病变等。血液淀粉样病变是一种由淀粉样蛋白异常沉积导致的系统性疾病，早期症状常不典型，易被忽视。
1、体重下降
不明原因的体重下降是血液淀粉样病变的常见早期表现，可能与淀粉样蛋白沉积影响胃肠吸收功能或代谢紊乱有关。患者通常在数月内体重减轻超过5%，伴随食欲减退或早饱感。需排查其他消耗性疾病后考虑该病可能。
2、疲劳乏力
持续性疲劳感与活动耐力下降多因淀粉样蛋白沉积导致心肌受累或贫血所致。患者常主诉休息后无法缓解的倦怠，部分合并体位性低血压。需与慢性疲劳综合征、甲状腺功能异常等鉴别。
3、皮肤瘀斑
眼眶周围或躯干皮肤出现自发瘀斑，由血管壁淀粉样沉积导致脆性增加引起。特征表现为轻微外伤后大片瘀青，可能伴随皮肤增厚或蜡样丘疹。需与凝血功能障碍类疾病区分。
4、蛋白尿
肾小球滤过膜淀粉样沉积可引发蛋白尿，早期多为微量白蛋白尿，逐渐发展为肾病综合征水平的蛋白尿。尿液检查可见泡沫增多，部分患者伴随下肢水肿。需通过肾活检明确淀粉样变类型。
5、周围神经病变
手足远端对称性麻木、刺痛感提示周围神经损害，常见于转甲状腺素蛋白型淀粉样变。症状从下肢开始进展，伴随自主神经紊乱如腹泻、出汗异常。神经传导检查显示轴索性神经病变。
出现上述症状时应尽早就医筛查，完善血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺、受累器官活检等检查。日常需保持适度活动避免外伤，控制血压减轻心脏负荷，采用低盐优质蛋白饮食延缓肾功能恶化。定期随访监测重要脏器功能，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。