甲亢久治不愈可能与治疗不规范、药物敏感性差异、合并其他疾病、生活方式不当、甲状腺组织残留等因素有关。甲亢通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状，可通过药物调整、放射性碘治疗、手术等方式干预。
1、治疗不规范
部分患者未严格遵医嘱用药或擅自停药，导致甲状腺激素水平反复波动。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物需长期规律服用，若剂量不足或疗程中断易引发病情反复。患者可能因症状缓解过早减药，或未定期复查甲状腺功能，影响疗效评估。
2、药物敏感性差异
个体对药物的代谢速率不同，部分患者需更高剂量才能控制激素水平。甲亢可能对甲巯咪唑片等药物存在耐药性，需更换为丙硫氧嘧啶片或调整治疗方案。基因多态性可能导致药物代谢酶活性差异，影响血药浓度稳定性。
3、合并其他疾病
桥本甲状腺炎与甲亢并存时，甲状腺组织可能经历亢进与破坏交替过程。合并心脏病、糖尿病等慢性病会干扰甲亢治疗效果，需多学科协同管理。部分患者存在垂体TSH瘤或甲状腺激素抵抗综合征，需针对性治疗。
4、生活方式不当
长期高碘饮食可能刺激甲状腺激素合成，抵消药物作用。吸烟会加重甲状腺相关眼病并降低治疗效果。精神压力过大会通过神经内分泌途径加剧甲亢症状，形成恶性循环。
5、甲状腺组织残留
放射性碘治疗后残留甲状腺组织可能恢复功能亢进。甲状腺次全切除术后剩余腺体过度再生会导致复发。部分患者存在异位甲状腺组织未被彻底清除，持续分泌过量激素。
甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律监测心率体重变化。保证充足睡眠，通过冥想等缓解压力。严格遵医嘱复查甲状腺功能及抗体，治疗期间出现手抖、心慌加重需及时就诊。合并眼突患者需佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。