戴OK镜后瞳孔边缘发红可能是镜片刺激或轻微角膜损伤引起的，通常与镜片适配不良、护理不当或揉眼有关。轻微发红可通过停戴观察缓解，若伴随疼痛、畏光需立即就医。
镜片适配不良可能因曲率不符或边缘设计不当导致角膜局部受压，表现为局限充血但无分泌物增多。夜间佩戴时间过长会使角膜处于相对缺氧状态，引发周边结膜血管代偿性扩张。护理液过敏反应多呈现弥漫性球结膜充血伴瘙痒感，需更换低敏配方。不规范摘戴操作可能造成角膜上皮点状脱落，使用荧光素染色可确诊。部分患者因睡姿压迫使镜片移位摩擦，起床后出现单侧颞侧结膜充血。
持续发红超过8小时或视力模糊提示角膜炎风险，常见铜绿假单胞菌感染表现为睫状充血伴脓性分泌物。长期缺氧可能导致角膜新生血管长入，需通过前段OCT评估深度。过敏性结膜炎复发时除发红外还伴有结膜滤泡增生。罕见的角膜内皮细胞功能失代偿会出现虹视现象合并瞳孔区水肿。若红肿区域出现放射状血管扩张要警惕棘阿米巴感染可能。
建议停戴OK镜至红肿消退，使用人工泪液冲洗眼表。选择透氧量大于100的镜片材质，每日佩戴不超过10小时。定期更换护理液瓶口避免污染，摘戴前用抗菌洗手液清洁双手。两周内症状未改善需进行角膜地形图和内皮细胞计数检查。儿童患者家长应监督摘戴过程，避免指甲刮伤角膜。游泳或洗浴时须摘镜防止微生物感染，感冒期间暂停使用减少炎症风险。