间质性肺炎的治疗原则主要有控制炎症反应、延缓肺纤维化进展、改善症状、防治并发症、提高生活质量。
1、控制炎症反应
糖皮质激素是控制间质性肺炎炎症反应的核心药物，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，可抑制免疫系统过度激活。部分患者需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊，以减少激素用量。治疗期间需监测感染风险及骨质疏松等副作用。
2、延缓肺纤维化进展
抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可抑制成纤维细胞增殖，减缓肺组织瘢痕形成。需结合肺功能检查评估疗效，常见不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常。氧疗和肺康复训练有助于维持残存肺功能。
3、改善症状
针对咳嗽可使用右美沙芬口服溶液，呼吸困难者可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。合并肺动脉高压时需使用西地那非片等血管扩张剂。长期低流量氧疗能改善活动耐力和睡眠质量。
4、防治并发症
定期接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。胃食管反流患者需用奥美拉唑肠溶胶囊减少误吸风险。急性加重期可能需抗生素如左氧氟沙星片控制感染，严重呼吸衰竭需无创通气支持。
5、提高生活质量
营养支持需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免高盐诱发水肿。呼吸肌训练和适度有氧运动如步行可增强体能。心理疏导帮助患者应对焦虑抑郁情绪，戒烟和避免粉尘暴露是基础干预措施。
间质性肺炎患者应定期复查高分辨率CT和肺功能，根据病情调整治疗方案。日常需保持室内空气湿润，避免接触冷空气或烟雾刺激。若出现发热、咳痰增多或气促加重需及时就医。饮食宜清淡易消化，少量多餐减轻膈肌压迫，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。