尿毒症这个听起来就让人心头一紧的词,其实离我们并不遥远。当肾脏功能损伤超过90%时,身体会发出一些特别的“警.报信号”。这些变化往往很隐蔽,就像温水煮青蛙一样容易被忽视。
一、容易被忽略的早期信号
1、晨起眼皮浮肿
肾脏排水功能下降会导致钠潴留,典型表现是晨起眼睑浮肿。这种浮肿按压后会凹陷,且活动后不消退,与睡前喝水多造成的暂时性浮肿不同。
2、夜尿次数增多
正常人夜间排尿0-1次,如果突然变成2-3次甚至更多,要警惕肾小管浓缩功能受损。特别是伴有尿量增多(24小时超2500ml)的情况。
3、皮肤异常瘙痒
肾功能不全时,磷代谢障碍会导致皮肤钙盐沉积。这种瘙痒涂抹润肤露无效,且多集中在四肢伸侧和背部。
二、中期出现的警.示征兆
1、异常疲劳感
肾脏分泌促红细胞生成素减少,会造成贫血性乏力。这种疲劳感在充分休息后仍不缓解,血红蛋白常低于110g/L。
2、口中氨味
尿素氮排泄障碍时,唾液中的尿素会被分解成氨。患者会感觉口中有金属味或尿味,说话时旁人也能闻到特殊口气。
3、食欲突然下降
毒素蓄积会影响消化功能,早期表现为厌食油腻,逐渐发展成看到食物就恶心。部分患者会误以为是胃病。
三、必须警惕的晚期表现
1、血压难以控制
肾性高血压的特点是舒张压特别高(常超100mmHg),且联合用药效果差。年轻人突发严重高血压要特别小心。
2、泡沫尿持续不消
尿蛋白超标时,尿液表面会漂浮细密泡沫,静置30分钟仍不消散。这与正常排尿冲击产生的泡沫有本质区别。
3、不明原因骨痛
钙磷代谢紊乱会导致肾性骨病,表现为腰背或四肢关节隐痛,容易误诊为关节炎或腰椎病。
四、高危人群要特别注意
1、长期高血压或糖尿病患者
这两种疾病是尿毒症最主要诱因,病史超10年者建议每半年查肾功能。
2、有肾脏病家族史者
多囊肾等遗传性肾病有明确家族聚集性,直系亲属患病要提前筛查。
3、长期服药人群
某些止痛药、抗生素的肾毒性会累积,需要定期监测尿常规和肾功。
发现上述信号别慌张,及时做尿常规、肾功能和肾脏B超就能明确诊断。现代医学对早期肾病有很多干预手段,关键是要给医生留出足够的治疗窗口期。记住,肾脏是个“沉默的器官”,学会识别这些特殊信号,就是对自己最好的保护。