查个血常规就能发现白血病

许多肿瘤在早期没有异常表现，即使是肿瘤标志物很难发现。但是，有经验的血液科医生可以从最简单的血液常规中发现血液系统肿瘤的线索。

1.急性白血病。白细胞是血液的重要组成部分，作为人体免疫系统的重要组成部分，帮助身体抵抗外来细菌、病毒和其他微生物的入侵。白细胞由骨髓造血干细胞分化成熟，除血液外，白细胞还存在于淋巴系统、肝脾等组织。急性白血病是指异常增生的白细胞在骨髓中大量恶性增生和堆积，同时抑制正常造血功能。此时，在外周的血液中，可以检测到异常的白细胞，血液检查表中也标有幼稚细胞(也称异常细胞、原始细胞)。典型的急性白血病血液常规出现了“一高二低”:白细胞异常上升，贫血和血小板减少，患者头晕，脸色苍白，活动后胸闷。但是，在血液常规中，如果出现异常细胞/原始细胞/幼稚细胞，就需要高度怀疑急性白血病，立即就诊进一步检查。

2.无症状慢性白血病。慢性白血病在初期往往没有明显的症状，或者仅仅是一些乏力、腹胀等轻微的不适，最常见的类型就是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，都可以在常规的血液检查中发现异常。在慢性粒细胞白血病的血液常规中，可以看到各阶段不成熟的粒细胞(中幼粒、晚幼粒、棒状粒)和少量幼细胞的慢性淋巴细胞白血病显着提高了淋巴细胞的总数和比例。这两种病伴随着白细胞的上升、贫血和血小板的数量的变化。

3.骨髓增生性肿瘤。这是一种生长非常缓慢的造血系统恶性肿瘤，大多数患者病程延迟，在体检中无意识发现或并发症时才受到重视。主要包括:

真性红细胞增多症:血常规显示红细胞和血红蛋白异常增多。患者的皮肤和嘴唇粘膜呈红紫色，特别是脸颊、嘴唇、舌头和手掌，经常伴有肝脏和脾脏肿胀的血容量增加，血液特别粘稠的头晕耳鸣，视力模糊"四肢"。原发血小板增加症:主要表现为血小板计数正常，常见的并发症为塞塞子或因此，相当多的患者在心脑血管事故中就诊。其血液常规的典型表现是白细胞正常，血红蛋白正常，但血小板计数显着上升。

如果怀疑是这种类型的肿瘤，下一步需要骨髓检查和特殊基因检查，如果有特定的基因突变，可以提高诊断的可靠性。总之，请注意不要忽视体检。最普通的血液常规也有可能发现癌症。当然，临床最终确诊仅靠血常规是不够的，需要进一步检查。