心脏收缩期杂音可能是生理性杂音，也可能是由心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病或感染性心内膜炎等疾病引起的异常表现。心脏杂音根据病因可分为无害性杂音和病理性杂音，需结合听诊特征、影像学检查等综合判断。
1、生理性杂音
生理性杂音多见于儿童、青少年或孕妇，与血流速度加快有关。心脏结构正常，杂音强度较弱，常见于肺动脉瓣区或心尖部，呈柔和吹风样，无其他心脏症状。通常无须治疗，定期随访即可。
2、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病可导致病理性收缩期杂音。主动脉瓣狭窄杂音呈喷射性，向颈部传导，可能伴随心绞痛、晕厥；二尖瓣关闭不全杂音为全收缩期吹风样，向左腋下传导，常有心悸、呼吸困难。需超声心动图确诊，轻中度可用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物控制，重度需瓣膜修复或置换手术。
3、先天性心脏病
室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性畸形可产生粗糙响亮的收缩期杂音。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘第3-4肋间，可能伴随发育迟缓、反复呼吸道感染；动脉导管未闭杂音呈连续性机器样。确诊需心脏超声，部分病例需介入封堵或外科手术，药物可选用地高辛片、呋塞米片缓解症状。
4、心肌病
肥厚型心肌病常在胸骨左缘闻及收缩中晚期喷射性杂音，可能引发胸闷、运动耐量下降。超声显示室间隔不对称增厚，治疗包括限制剧烈运动，使用盐酸维拉帕米缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物，严重者需室间隔切除术。
5、感染性心内膜炎
心脏瓣膜赘生物形成可导致杂音性质改变，多为乐音样或海鸥鸣样，伴随发热、皮肤瘀点。血培养及超声可确诊，需足疗程使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，合并瓣膜破坏时需手术清创。
发现心脏杂音应尽早就医明确性质，避免剧烈运动和情绪激动。日常注意监测心率血压，限制钠盐摄入，保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果供给。病理性杂音患者需遵医嘱定期复查心脏超声，严格预防呼吸道感染，疫苗接种可降低并发症风险。