癫痫的症状主要包括全面性发作、部分性发作、癫痫持续状态等类型,具体表现与发作类型相关。癫痫可能由脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、遗传因素或代谢异常等原因引起,需及时就医明确诊断。
1、全面性发作
全面性强直-阵挛发作表现为突发意识丧失、全身肌肉强直后抽搐,可能伴随舌咬伤或尿失禁。失神发作多见于儿童,特征为短暂意识中断伴动作停滞,发作后无记忆。强直发作以肢体僵硬为主,阵挛发作则呈现节律性肌肉抽动。肌阵挛发作表现为快速短暂的肌肉抽动,失张力发作会导致突然跌倒。
2、部分性发作
单纯部分性发作无意识障碍,可出现局部肢体抽动、感觉异常或自主神经症状。复杂部分性发作伴意识模糊,常有无目的动作如咀嚼、摸索,发作后出现定向力障碍。部分性发作可能继发全面性发作,表现为局部症状扩散至全身抽搐。部分性发作持续时间通常较短,但可能频繁复发。
3、癫痫持续状态
全面性强直-阵挛持续状态表现为持续抽搐超过5分钟或反复发作间期意识未恢复,属于急症需立即处理。非惊厥性持续状态表现为长时间意识模糊或行为异常,容易被误诊。局灶性运动性持续状态可见持续性肢体抽动,可能持续数小时至数天。任何类型持续状态均可能导致脑损伤,须紧急就医。
4、特殊综合征
婴儿痉挛症表现为点头样发作、智力倒退和脑电图高度失律。Lennox-Gastaut综合征多见多种发作形式并存、智力障碍和脑电图慢棘慢波。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波常在睡眠中发生面部抽动,预后良好。光敏感性癫痫由闪光刺激诱发,表现为肌阵挛或全面性发作。
5、先兆症状
部分患者发作前出现预感症状如嗅觉异常、似曾相识感或恐惧情绪。视觉先兆可能表现为闪光、暗点或复杂视幻觉。体感先兆包括麻木、刺痛或电击样感觉。自主神经先兆可见面色潮红、心悸或恶心。先兆症状有助于定位癫痫起源灶,但并非所有患者都会出现。
癫痫患者应建立规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作期间需保护患者安全,防止跌倒或窒息,记录发作表现与持续时间。定期复诊调整治疗方案,不可自行停药或更改剂量。建议家属学习急救措施,外出时携带病情说明卡。