发现早期原发性肝癌的3个关键步骤 人参皂苷Rh2的功效

原发性肝癌目前在我国癌症发病率排在第四位，死亡率排在第三位，曾有癌中之王的称号，早期症状不明显，当检查出来时，大部分已是晚期，失去佳治疗时机。早期肝癌率比较高，以手术切除为主，晚期肝癌以介入化疗为主要的治疗手段。随着医学的发展和大众健康意识的提高，肝癌的早期检出率有所增加，也是的肝癌的预后有了较大的提高。只要得益于高危人群筛查、血清标记物检测和影像学的检查的进步。

一、高危人群的监测筛查

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

二、肝癌的血清学分子标记物

血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。诊断标准：AFP≥400μg/L，排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等。AFP低度升高者，应作动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。约30%的肝癌病人AFP水平正常，检测甲胎蛋白异质体，有助于提高诊断率。其它常用的肝癌诊断分子标志物：包括α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原等。

三、肝癌的影像学检查

1.超声检查（US）

腹部超声检查因操作简便、灵活直观、无创便携等特点，是临床上常用的肝脏影像学检查方法。

2.X线计算机断层成像（CT）

常规采用平扫+增强扫描方式（常用碘对比剂），其检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。目前除常见应用于肝癌临床诊断及分期外，更多应用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别对经肝动脉化疗栓塞后碘油沉积观察有优势。

3.磁共振成像（MRI）

常规采用平扫+增强扫描方式（常用对比剂Gd-DTPA），因其具有无辐射影响，组织分辨率高，可以多方位、多序列参数成像，并具有形态结合功能（包括弥散加权成像、灌注加权成像和波谱分析）综合成像技术能力，成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。

4.数字减影血管造影（DSA)

DSA是一种侵入性创伤性检查，多主张采用经选择性或超选择性肝动脉进行DSA检查，该技术更多用于肝癌局部治疗或急性肝癌破裂出血治疗等。肝癌在DSA的主要表现是肿瘤血管和肿瘤染色，还可以明确显示肝肿瘤数目、大小及其血供情况。

5.核医学影像检查

（1）正电子发射计算机断层成像（PET/CT）：氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT全身显像。碳-11标记的乙酸盐（11C-acetate）或胆碱（11C-choline）PET显像可提高对高分化肝癌诊断的灵敏度，与18F-FDG PET/CT显像具有互补作用。

（2）发射单光子计算机断层扫描仪（SPECT-CT）：SPECT/CT已逐渐替代SPECT成为核医学单光子显像的主流设备，选择全身平面显像所发现的病灶，再进行局部SPECT/CT融合影像检查，可同时获得病灶部位的SPECT和诊断CT图像，诊断准确性得以显著提高。

6.肝穿刺活检

具有典型肝癌影像学特征的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

肝癌根据分期可以选择不同的治疗方法，主要的治疗方法有：手术半肝切除、肝移植术、局部消融治疗、介入治疗、放射治疗和全身化疗等等。其中以介入治疗和全身化疗用的比较多，联合用药为主要治疗方式，治疗过程中多以人参皂苷Rh2辅助增效减毒，增强化疗的治疗效果，同时减轻化疗药物的副作用，加快化疗后期的身体恢复。

人参皂苷Rh2除了能够抑制肿瘤细胞增殖外，还可以通过抑制肿瘤血管、诱导肿瘤细胞凋亡、淋巴管的形成、逆转肿瘤细胞对于化疗药耐药性、直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化、提高机体免疫力等作用而产生抗肿瘤的效果。

在临床上的研究已证实人参皂苷Rh2能够通过影响免疫细胞信号转导途径、促进免疫系统的细胞因子分泌等原理来改善机体免疫功能，从而起到抑制肿瘤生长作用。高含量的人参皂苷Rh2能够快速提高病人身体免疫力，增强身体抗病能力，改善饮食、睡眠和精神状态，使患者拥有比较好的生活质量。