冠心病患者最怕的，就是半夜突然胸口像被大石头压住的感觉。那种濒死感的背后，确实藏着猝死风险。但别急着恐慌，现代医学已经为我们筑起了三道防护墙。
一、猝死风险到底有多大？
1、数据不会说谎
每100位冠心病患者中，约有1-5人可能发生心脏性猝死。这个数字听起来吓人，但比起20年前已经下降了60%。
2、关键看血管状况
当冠状动脉狭窄超过75%时，心肌缺血风险直线上升。但血管堵塞就像水管生锈，是个缓慢的过程。
3、危险时刻要警惕
清晨6-10点血压高峰时段，猝死发生率是其他时段的3倍。夜间突发胸痛更要立即就医。
二、守住第一道防线：日常监测
1、学会识别预警信号"
除了典型胸痛，要警惕牙痛、胃痛等不典型症状。有位患者就是因持续下颌疼痛被查出心肌缺血。
2、定期做对检查
普通心电图可能漏诊，建议加做运动负荷试验。冠状动脉CTA能清晰显示血管"堵车"情况。
3、家庭监测不能少
智能手环测心率变异率，家用血压计记录晨峰血压。这些数据对医生判断风险很有帮助。
三、筑牢第二道防线：药物防护
1、阿司匹林不是万能药
虽然能抗血小板聚集，但肠胃不好者需搭配护胃药。用药前必须评估出血风险。
2、硝酸甘油要会用
舌下含服时最好坐下，避免直立性低血压。药片开封3个月后效力可能减半。
3、他汀类药物要坚持
即便血脂正常也要服用，这是为数不多能稳定斑块的药物。突然停药可能引发反弹。
四、构建第三道防线：急救预案
1、家人必须学会CPR
心脏骤停后4分钟内是黄金抢.救期。正确胸外按压能使存活率提高2-3倍。
2、AED使用要熟练
现在商场、地铁都配有自动除颤器。机器自带语音指导，提前学习能救.命。
3、急救卡片随身带
写明病史、用药和过敏史。最好设置手机紧急医疗信息，锁屏也能查看。
记住，冠心病管理是场持久战。有位坚持规范治疗的患者，血管狭窄20年都没进展。现在医疗手段这么多，关键是要早发现、早干预。把这三道防线筑牢，猝死风险会大大降低。下次复查时，记得和医生聊聊你的防护方案是否需要升级。