血友病避免使用的解热镇痛药物有哪些 血友病可以吃的药物有哪些？

在血友病患者的日常生活中，由于两种情况，他们经常需要服用解热镇痛药物：一种是感冒或上呼吸道感染引起的发烧、头痛、流鼻涕等不适症状；另一种是关节或肌肉血引起的局部肿胀、疼痛和不适。

在选择药物时，应注意避免两种副作用，导致出血倾向加重：1.抑制血小板等凝血功能；2.胃肠道刺激增加，导致胃肠道出血的机会增加。血友病患者及其家属特别需要记住避免使用的药物品种和复方剂。幸运的是，近年来，许多新的解热镇痛药物大多可以使用。

解热镇痛药及避免使用的原因：

1.阿斯匹林(Aspirin，乙酰水杨酸):抑制血小板和胃刺激，禁忌。

2.消炎痛(Indomethacin，同上，药物及副作用较强，禁忌。

3.一些复方制剂(含有一些不适药物的):如感冒通等，慎用。

4.糖皮质激素（甾体激素）：如强松、地塞米松等，由于大量或长期使用会引起应激性溃疡，需要在医生的指导下使用，并配合胃保护剂。可用于严重过敏反应（如输血反应）Ⅷ短期应用因子抗体免疫耐受治疗。

5.此外，氨基比林和安乃近常导致粒细胞减少，非那西丁会导致肾脏损伤。即使是正常人也提倡避免使用这些早期解热镇痛药。

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推荐的解热镇痛药及选择指导：

1.百服宁(Paracetamol，对乙酰氨基酚、扑热息痛、必理痛):儿童可选择果味口服剂进行温和的退热止痛。但对于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状不佳，克敏能或扑尔敏可在必要时使用。

2.日夜百服宁(白服宁)+伪麻黄碱+右美沙芬氢溴酸+扑尔敏):解热止痛，但复方制剂增加了治疗鼻塞、流鼻涕和咳嗽的效果。日片无嗜睡副作用，夜片有嗜睡作用。6岁以下儿童使用谨慎，说明书不推荐。

3.泰诺(复方成分与日夜百服宁夜片相同):功能相同。

4.泰诺林(对乙酰氨基酚控释片):作用同百服宁，其溶液和滴剂适合儿童和儿童。

5.新康泰克(伪麻黄碱)+扑尔敏):适用于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等早期感冒症状，退热止痛效果略欠，有疲劳嗜睡反应。

6.芬必得(布洛芬):退热止痛效果强于百服宁，但偶尔出现胃肠道反应，可选择关节严重肿痛、感冒后头痛较重的患者。

7.速效伤风胶囊(对乙酰氨基酚+咖啡因+人工牛黄+扑尔敏):需要注意的是，不同厂家的成分可能不同。

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8.阿片类镇痛药:包括吗啡/吗啡控释片(美施康定)、羟考酮控释片(奥施康定)、曲马多/曲马多控释片(奇曼丁)、颅痛定(罗通定)等。仅适用于短期严重疼痛，如骨关节、头痛、胃肠、胆胰等内科疾病引起的钝痛，应在医生指导下使用。因为有一定的成瘾性(按上述排列递减)，只能短期使用，尽量只选择后两种颅痛定和曲马多。

9.抗过敏药物(抗组胺药):适用于鼻塞、流鼻涕等早期感冒症状及部分皮肤过敏。

扑尔敏(马来酸氯苯那敏):最常见的品种，有轻微的口干和嗜睡反应。

新敏乐(新敏灵，阿伐司丁):很少有嗜睡反应。

克敏能(开瑞坦、氯雷他定):效果强，效果长，无嗜睡反应。

开瑞能(开瑞坦)+假麻黄碱)：同上。

10.中药复方制剂：有利于改善症状，注意不含上述禁忌药物。

抗病毒口服液；双黄莲口服液；咽炎口服液