61岁的老张最近总感觉左侧腰部隐隐作痛,起初以为是肾结石发作,自己吃了些消炎药硬扛着。直到某天夜里疼得直不起腰,才被家人紧急送医。当医生看完CT报告后,脸色突然变得凝重——这哪里是简单的肾结石,分明是一颗随时可能引爆的“定时炸.弹”!
一、腰痛的三大危险信号
1、疼痛性质特殊
不同于肾结石的绞痛,这种疼痛呈持续性钝痛,且会向腹部放射。平躺时疼痛加重,改变体位也无法缓解。
2、伴随异常症状
出现不明原因的低热、血压异常波动,或是突然的食欲减退、体重下降,都需要格外警惕。
3、疼痛位置特殊
虽然表现在腰部,但痛点比肾结石位置更高,常出现在肋弓下方区域。
二、容易被误诊的致.命疾病
1、腹主动脉瘤
血管壁像吹气球般膨出,一旦破裂死亡率高达90%。早期仅有轻微腰背痛,常被误认为腰椎问题。
2、胰腺疾病
胰腺位置深在,发炎或肿瘤都会引起放射性腰痛。特别是胰体尾病变,腰痛可能是唯一症状。
3、腹膜后肿瘤
这类肿瘤生长隐匿,等到压迫神经引起腰痛时,往往已经发展到中晚期。
三、中老年腰痛必做三项检查
1、血管超声
无创检查能清晰显示腹主动脉情况,筛查血管瘤等病变。检查前需要空腹8小时。
2、肿瘤标志物
CA199、CEA等指标异常升高,可能提示消化系统肿瘤。需结合其他检查综合判断。
3、增强CT
能同时观察血管、脏器及周围组织,是诊断腹膜后病变的金标准。检查前需做碘过敏试验。
四、日常预防记住四个要点
1、控制基础疾病
高血压、高血脂患者要定期监测,将血压控制在140/90mmHg以下,LDL胆固醇维持在2.6mmol/L以下。
2、戒烟限酒
烟草中的有害物质会直接损伤血管壁,每天吸烟20支以上的人群,血管瘤风险增加3-5倍。
3、适度运动
推荐快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。避免突然的负重或剧烈扭转动作。
4、定期体检
50岁以上人群每年应做一次腹部超声,有家族史者建议加做血管造影检查。
那个让医生惊出冷汗的检查结果,最终确诊为直径已达5cm的腹主动脉瘤。经过及时手术,老张幸运地躲过一劫。这个案例提醒我们:中老年人出现不明原因腰痛,千万别想当然地自我诊断。及时就医排查,或许就能挽救生命。现在就把这些知识转给身边需要的人吧,可能下次体检时,你就会感谢今天认真阅读的自己!