地平类降压药是高血压治疗中的 “主力军”,凭借起效快、降压效果明确、适用人群广泛等特点,成为很多高血压患者的常用药。但传统地平类药物在长期使用中,可能伴随脚踝水肿、心率加快等副作用,让部分患者面临 “想用药又怕不适” 的困扰。而新一代地平类药物 —— 卡优能贝尼地平片,通过创新机制实现了 “增效减副”,为高血压管理带来了新选择。
传统地平类药物的局限性
地平类降压药又被称为钙通道阻滞剂。当细胞外的钙离子内流进入血管平滑肌细胞,就会引起血管收缩,导致血压升高。而地平类药物核心降压机制是阻断钙离子进入血管平滑肌细胞:当细胞外的钙离子无法大量内流,血管平滑肌就会放松、扩张,从而降低血压。
地平类降压药有几个突出的特点:1.起效比较快,降压效果好;2.适用人群广泛,用药个体差异性小,且能够与其他降压药物联合使用,增强治疗效果;3.不受盐摄入的影响,尤其适合合并颈动脉或冠状动脉粥样硬化的高血压患者。
但传统地平类(如氨氯地平、硝苯地平)因仅作用于L 型钙通道,长期使用可能出现一些局限,在有效降低血压的同时,此类药物存在以下副作用:
(1)脚踝水肿:传统地平类药物会导致动脉和静脉血管的扩张不平衡,只强效扩张动脉,对静脉作用弱,导致血液回流不畅,身体低垂部位易积水就会出现水肿,比如脚踝水肿。
(2)心率增快:在发挥药效降压的同时,可能激活交感神经,引发反射性心跳加快,让人感到心慌;
(3)牙龈增生:传统地平类药物在扩张血管、降低血压的同时,可能在局部组织内产生作用,对胶原蛋白代谢产生影响,导致牙龈结缔组织中的胶原蛋白积聚,诱发牙龈增生,增加刷牙出血风险。
新一代地平:卡优能贝尼地平片有何优势?
卡优能贝尼地平片作为升级款地平类药物,通过 “三通道协同作用”,在保留地平类降压优势的同时,针对性解决了传统药物的短板,实现了 “降压更优、安全更佳、保护更广”。
(1)三通道降压:机制更全面,效果更稳定
传统地平类仅阻滞 L 型钙通道,而卡优能贝尼地平片能同时作用于L 型、N 型、T 型三种钙通道,形成协同降压网络:
L 型通道:直接扩张外周血管,降低外周阻力,是降压的核心力量;
N 型通道:抑制交感神经末梢释放神经递质,避免交感激活导致的血压波动;
T 型通道:调节肾脏入球与出球小动脉张力,平衡肾小球压力。
这种多靶点作用让降压更彻底、更平稳。研究数据显示,连续治疗 24 周后,患者收缩压平均降低 12mmHg,舒张压降低 9mmHg,尤其能显著减少清晨收缩压波动(清晨是心脑血管事件高发期),让血压全天处于稳定状态 [1]。
(2)副作用显著减少:告别 “心慌、脚肿” 的困扰
卡优能贝尼地平片通过L/N/T三通道协同发挥作用,从根源上减少了传统地平类的副作用:
不增快心率,反而稳心率:通过 N 型通道抑制交感神经激活,避免反射性心率加快。研究表明,其对冠状动脉的选择性是氨氯地平的 19 倍,对心率影响更小,甚至能轻度降低心率 [2];
降低水肿风险:同时扩张动脉和静脉,平衡血管张力,减少血液淤积,大幅降低脚踝水肿发生率;
减少牙龈问题:对局部组织胶原蛋白代谢的干扰更弱,牙龈增生风险显著低于传统药物。
(3)改善心绞痛、保护心脏
除了降压,卡优能贝尼地平片还能通过多维度作用保护心脏:
扩张冠状动脉,增加心肌供血,有效改善心绞痛症状;
发挥抗氧化、抗炎作用,保护血管内皮细胞,延缓动脉硬化进程;
抑制心室重构(长期高血压导致的心脏结构改变),维持心脏正常功能,降低心衰风险。
(4)保护肾脏,减少靶器官损伤
肾脏是高血压易损伤的重要靶器官,而卡优能贝尼地平片的 T 型通道作用恰好针对肾脏保护:
T 型钙通道在肾小球入球、出球小动脉均有分布,且出球小动脉密度更高;
药物通过调节这些血管张力,降低肾小球毛细血管跨膜压,避免肾脏处于高灌注状态;
长期使用可维持或降低蛋白尿水平,延缓高血压肾病进展,保护肾功能。
卡优能贝尼地平片作为新一代地平类药物,以 “L/N/T 三通道协同” 机制实现了三重突破:降压更稳、副作用更少、靶器官保护更广。相比传统地平类,它不仅能有效控制血压、减少波动,还能降低心率增快、脚踝水肿等不适,同时兼顾心脏、肾脏保护,增强了治疗效果,提高了用药安全性。为高血压患者提供了更优质的长期治疗选择。
[1]董艳梅,颜雪芸,宋琴.贝尼地平对清晨高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及心脏结构的影响[J].现代医学,2020,48(03):340-345.
[2]华朋铎.对比氨氯地平、贝尼地平钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛的效果及对血清HMGB1、CGRP、GM-CSF的影响[J].辽宁医学杂志,2023,37(02):36-38.