高龄备孕二胎有风险 孕前准备有什么不同

【摘要】最近关于晚育假以及独生子女优惠政策的讨论甚嚣尘上，但对于真正想生二胎的人来说，他们关心的根本不是那十几天假期，而是如何顺利怀孕并生下健康的宝宝。备孕二胎也已经被不少家庭提上了议事日程，不少70后、60后的高龄女性也跃跃欲试。特别是一些年龄超过40岁甚至超过45岁还想生二胎的妈妈。这些超高龄妈妈想要备孕二胎该做好哪些准备?对于超过40岁甚至45岁的超高龄女性来说，备孕更加困难，但并不等于不可能。超高龄女性备孕应该做好哪些准备?

　　做好心理准备 正确认识高龄备孕的风险

　　分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇，和普通产妇相比，高龄产妇将面临着更大的风险，并且随着年龄的增加，风险也会增大。因此，如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列，在备孕前一定要做好心理准备，正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。

　　1.高龄备孕 不是备了就能孕

　　高龄备孕首先要认识到，不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示，女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降，尤其是35岁后下降会更加明显，有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此，年龄越大，能备孕成功的几率越小。

　　2.高龄孕妇会面临多重风险

　　对于高龄孕妇来说，及时备孕成功了，也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示，先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250，而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示，小于30岁的自然流产率大约为7%-15%，35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外，临床还发现，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

　　备孕前先做个生育力评估

　　年龄是硬指标，但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎，但不知道自己的身体是否还能怀孕，这时候，你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者，女方卵巢储备对生育力影响是最大的，目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量，二者结合对卵巢评估来说更为准确。

　　高龄备孕一定要做这些检查

　　生育力评估没有问题了，就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示，高龄备孕除了常规的孕前检查，还应该做这几项检查。

　　1.体重指数

　　体重(公斤)/身高(米)的平方就是体重指数，如果体重指数>25，那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议：每周至少有氧运动5天，每天至少40-60分钟。

　　2.监测血压

　　血压波动规律一般是两峰一谷，清晨和下午4至6点是高峰，可以重点监测这两个时间段。如果血压升高，>140/90mmHg，需要去医院检查，及时发现问题，及时调整。

　　3.血糖、血脂情况

　　可以检查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况，避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”，血脂检查也很关键，血脂升高，加重妊娠血栓发生的几率，对高龄妈妈非常不利。

　　4.甲状腺功能

　　通过检查脂肪肝等情况，最好不要带脂肪肝怀孕。

　　5.肝、胆彩超

　　最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人，孕前一定要检查甲状腺功能，胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。