高龄备孕二胎有风险 孕前准备有什么不同

发布于 2016-11-14 16:57

【摘要】最近关于晚育假以及独生子女优惠政策的讨论甚嚣尘上,但对于真正想生二胎的人来说,他们关心的根本不是那十几天假期,而是如何顺利怀孕并生下健康的宝宝。备孕二胎也已经被不少家庭提上了议事日程,不少70后、60后的高龄女性也跃跃欲试。特别是一些年龄超过40岁甚至超过45岁还想生二胎的妈妈。这些超高龄妈妈想要备孕二胎该做好哪些准备?对于超过40岁甚至45岁的超高龄女性来说,备孕更加困难,但并不等于不可能。超高龄女性备孕应该做好哪些准备?

  做好心理准备 正确认识高龄备孕的风险

  分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇,和普通产妇相比,高龄产妇将面临着更大的风险,并且随着年龄的增加,风险也会增大。因此,如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列,在备孕前一定要做好心理准备,正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。

  1.高龄备孕 不是备了就能孕

  高龄备孕首先要认识到,不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示,女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降,尤其是35岁后下降会更加明显,有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此,年龄越大,能备孕成功的几率越小。

  2.高龄孕妇会面临多重风险

  对于高龄孕妇来说,及时备孕成功了,也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外,临床还发现,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

  备孕前先做个生育力评估

  年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎,但不知道自己的身体是否还能怀孕,这时候,你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。

  高龄备孕一定要做这些检查

  生育力评估没有问题了,就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示,高龄备孕除了常规的孕前检查,还应该做这几项检查。

  1.体重指数

  体重(公斤)/身高(米)的平方就是体重指数,如果体重指数>25,那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内,否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议:每周至少有氧运动5天,每天至少40-60分钟。

  2.监测血压

  血压波动规律一般是两峰一谷,清晨和下午4至6点是高峰,可以重点监测这两个时间段。如果血压升高,>140/90mmHg,需要去医院检查,及时发现问题,及时调整。

  3.血糖、血脂情况

  可以检查餐后2小时血糖,糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况,避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”,血脂检查也很关键,血脂升高,加重妊娠血栓发生的几率,对高龄妈妈非常不利。

  4.甲状腺功能

  通过检查脂肪肝等情况,最好不要带脂肪肝怀孕

  5.肝、胆彩超

  最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人,孕前一定要检查甲状腺功能,胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

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