无痛人流有哪些常见的危害

　　现在很多的女性，因为平时没有做避孕措施然后导致怀孕，这样的情况就会让女性的身体受到很严重的创伤，不管你是准备做人流或者药流，都是对身体的伤害很大的，今天我们一起来说一说无痛人流的伤害到底有哪些。

　　1.术中并发症

　　术中并发症有子宫穿孔、漏吸、人工流产综合反应、术中出血以及麻醉意外等。

　　子宫穿孔：是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，约为0.8‰～6.4‰。如果穿孔小，可无明显并发症，采用缩宫素、抗生素治疗观察即可;但是子宫穿孔有时可以并发内脏如肠管、膀胱等损伤和血管破裂，不得不急诊住院行剖腹探查手术。某女大学生怀孕后羞于被熟人撞见，就诊于远离市区的某私人诊所，人工流产术中发生了子宫穿孔，血管破裂大出血，因无抢救条件急诊转到郑州大学第一附属医院，无奈到来时患者已经呼吸、心跳停止，回天无力。看着闻讯而来辛辛苦苦将她养大的农民父母悲痛欲绝的样子，在场的人无不心酸落泪!

　　漏吸：术中未能吸出胚胎组织，妊娠继续发展。可能与子宫位置、形状和妊娠天数有关。确实未吸出胚胎组织，要排除宫外孕的可能，吸储组织要送病理检查。

　　术中出血：通常出血量不多，50毫升左右，偶尔可发生子宫出血在200毫升以上者，出血严重时可出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克表现，需输血、输液等抢救，处理不及时可危及生命。某女士，剖宫产术后一年再次妊娠，在当地医院流产时出现术中大出血，抢救后转入我院，诊断为瘢痕妊娠，保守治疗痊愈。

　　人工流产综合反应：在人工流产术中或术毕时，部分人出现心动过环、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。停止手术后大多数逐渐恢复，必要时可药物治疗。由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此可避免人流综合反应的发生，这是优于普通流产的方面。

　　麻醉意外：无痛人流时可以出现，与静脉麻醉和麻醉药物有关。可出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉的不良反应以及术中呕吐窒息等。曾有某女在缺乏抢救条件的地方接受“无痛人流”而死于麻醉意外的报道。

　　羊水栓塞：多见于孕70天以上的流产。

　　2.流产的近期并发症

　　主要有流产不全、术后生殖系统感染和宫颈、宫腔粘连等。

　　流产不全：人工流产术后仍有部分胚胎或胎盘组织残留。往往表现为术后阴道流血时间长，血量过多，或者流血停止后又有多量出血，b超有助于诊断。某女，流产术后阴道淋漓出血十余天，b超检查证实为流产不全而行了清宫术;另一女，人流术后半月突然出现阴道大量出血并发晕厥，诊断为不全流产，抢救同时立即清宫。

　　生殖系统感染：常表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等，严重时可引起脓毒血症、败血症，若不及时控制，往往很快出现感染性休克，甚至死亡。流产不全阴道出血时间长，往往合并有贫血，机体抵抗力差，残留在宫腔的组织又容易引起细菌繁殖，故更容易感染。某未婚女性，人流术后三天出现下腹疼痛、高热、阴道分泌物多，有臭味，诊断为急性盆腔炎，抗炎治疗三天后突然出现急性下腹疼痛，很快出现全腹疼痛，体温进一步升高，患者出现休克表现，急诊手术，术中发现盆腔脓肿破裂，因输卵管脓肿严重而被迫切除了一侧输卵管，最后总算挽回了生命。

　　宫颈、宫腔粘连：术后闭经或经量显著减少，宫颈粘连往往伴周期性下腹疼痛，子宫增大积血。某女士，人流术后3个月未来月经，但是出现周期性下腹疼痛，疼痛难忍，就诊时发现子宫增大，宫腔积血，诊断为宫颈粘连，分离粘连后，积血排出，腹痛缓解。

　　以上并发症均有相应的处理措施，但对身体存在不同程度的伤害。因为人体存在个体差异，流产手术操作难度也不同，以上并发症均有一定的发生几率，即使操作非常熟练的医生非常谨慎地实施手术，仍不能完全避免以上并发症的发生。

　　3.流产的远期并发症

　　慢性盆腔炎：如果流产时导致感染没有及时有效治疗，可遗留慢性盆腔炎症。有的感染表现隐匿，虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。慢性盆腔炎可急性发作，还可导致不孕或者宫外孕。

　　月经不调：表现为术后月经紊乱，月经稀发，经量减少甚至闭经等。多见于多次流产、多次过度刮宫患者。临床上流产后月经不调患者屡见不鲜。

　　子宫内膜异位症：主要表现为继发性、渐进性痛经，是危害育龄期妇女健康的常见疾病之一。据报道，至少一半以上的子宫内膜异位症患者与流产有关。它不仅带来身体上的痛苦，往往还可引起不孕和月经失调。

　　继发不孕：流产是导致不孕症的元凶。不知道有多少人20多岁时流产，30岁左右打算当妈妈时，却看起了不孕症。占整个不孕症相当比例的继发不孕患者，几乎都与婚前或婚后做过1～3次人工流产有关。据统计，未婚人流继发不孕中，由于妇科炎症导致的输卵管梗阻性不孕的发生率达61.60%，盆腔炎发作1次，以后不孕风险为15%—25%，若发作3次，不孕风险上升到50%—60%。

　　4.再次妊娠时的并发症

　　宫外孕：有调查结果表明，宫外孕患者中，有过人流史的高达60%，其中部分原因与盆腔感染有关，盆腔炎的女性发生宫外孕危险性增加6—10倍。

　　妊娠期间并发症如自然或习惯性流产、前置胎盘、早产等：人工流产特别是多次刮宫可使孕育宝宝的“土壤”变得越来越“贫瘠”，或者子宫内膜炎等感染因素，容易发生上述妊娠期间并发症。其中，前置胎盘是最常见的产前出血性疾病之一，90%与流产、引产分娩等有关，病情严重时可危及母儿生命，常发生早产，产后大出血，是因产后出血切除子宫的常见原因之一。某女，28岁，婚前人工流产2次，婚后打算怀孕生子时，谁知怀孕期间一直有少量的阴道出血，怀孕29周的某天早晨醒来后，发现自己躺在血泊之中，急忙赶往医院，诊断为前置胎盘，住院保胎至34周多时，因再次出血较多行剖宫产，术中出现难以控制的产后大出血，为了挽救产妇的生命而不得不切除了子宫。

　　产后出血：除了前置胎盘因素外，反复的流产和盆腔感染往往还可造成胎盘植入、胎盘粘连等，发生产后大出血，而产后出血是目前孕产妇死亡的首位原因。

　　母儿血型不合发生率增加：当母亲为“o”型血，而胎儿为“a”型血或者“b”型血时，有可能会发生abo母儿血型不合;当母亲为“rh阴性”而胎儿为“rh阳性”型血时，可能会发生rh母儿血型不合。但是，初孕妇往往不发病，尤其是rh母儿血型不合，而流产可致敏母亲体内产生抗体，再次妊娠时往往发病，出现母儿血型不合，出现新生儿溶血症甚至胎死宫内。