无痛分娩真的不会痛吗?

发布于 2018-01-17 11:23

  首先,我们必须搞清楚,剖腹产是一定会用麻药的,一般是半身麻醉,即身体无知觉而头脑仍然清醒。我们一般语境下说的无痛分娩,指的是自然产的过程中,通过使用麻药而达到无痛的状态。所以准妈妈第一个要搞清楚的就是,在你的情况可以进行自然生产的前提下,才需要去决定是否使用无痛分娩。

  而无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉(epidural anesthesia),即以针头穿刺过产妇背部的皮肤、韧带、进入嵴柱管内硬脑膜与骨头空间(称为硬膜外空间)中,将一个软细透明的树脂软管留在那里,使得整个生产过程中可以持续将麻药输入。麻药会使附近的嵴髓神经麻醉,无法将由子宫及下半身来的疼痛讯息往上传达到大脑,于是产妇就不觉得痛了。

  但是,任何药物的作用都是因人而异的,未必所有人都会百分百的感觉不到疼痛。一般来说,无痛分娩使用的麻药一定会减轻疼痛,对95%以上的人都会有显着效果。

  无痛分娩的副作用很大吗?

  传言一:针头进入嵴椎会抽到「龙骨水」

  由于打麻药的过程中,需要将针头扎入嵴椎,这在直观上会给人一种很可怕的感觉,特别是会让人害怕神经受损、或者嵴髓被抽出。但其实针头进入的是嵴椎骨头的缝隙之中一个具有弹性的空腔中,而且停留时间极短,再加上生产过程的麻醉师都是经验丰富者,所以安全性是非常有保障的。

  传言二:打过麻药会让妈妈在生产的时候没有办法用力

  这个说法在我自己怀孕的时候就听过,乍听之下似乎很有道理,毕竟当你感受不到下半身的时候,你怎么知道什么时候该用力推呢?但事实上,麻药阻挡的只是疼痛的传递,当产妇完全开指之后,仍然能够感受到子宫的牵引(有时候也是一种疼痛感)。另外,麻药的使用并不影响你在生产时的推力,反而会让你在等待生产时因为不受疼痛折磨而储备体力,而当你要用力的时候,因为不那么痛,还会毫无顾忌的用力,加速生产过程。

  传言三:无痛分娩会导致妈妈日后长久的腰痛

  相信很多妈妈们在生产过后不久都会慢慢感受到腰痛,而麻药打入的位置又正好在腰部附近,于是我们很容易把腰痛归咎于麻药的使用。但事实是,完全没有用麻药的妈妈们大部分一样会腰痛,腰痛主要是怀孕期间身体重心的改变及产后照顾小孩的辛苦给腰背部造成的压力而导致的,与麻药无关。这个结论有不止一份的科学研究来证实过的了。

  传言四:麻药会给宝宝带来影响

  应该说,妈妈使用的任何东西都不可避免的会让宝宝也沾染上一点,所以麻药也会接触到宝宝。但是,无痛分娩过程中使用的麻药不会进入血液,所以即使宝宝接触到了,也是极微小的份量,不会对他造成任何影响。

  麻药真正的副作用:坊间流传的说法虽然大多没有事实根据,但这不代表麻药没有副作用。无痛分娩是有副作用的,主要表现在以下几点:

  血压下降:有些产妇在打入麻药之后血压会突然下降,但在现代社会里,医院都会时刻监护产妇的血压和宝宝的心跳,所以如果出现血压下降的问题,医护人员都会及时处理,一般情况下通过打点滴的方式就可控制,严重时可能会让产妇吸氧。

  恶心/瘙痒:麻药引发的恶心及打入部位的皮肤有些瘙痒,也是属于相对常见的副作用。但这只是短期的,麻药过后就会很快消失。

  开指慢:麻药会让子宫颈打开的过程变慢,这也是为什么一般医院不会立即给产妇上麻药的原因。根据医院床位的紧张程度及操作方式的不同,不同医院对于什么时候给产妇打麻药会有不同的规定,一般来说是在1.5指到4指之间。所以准妈妈可以提前询问你要去的医院,看看他们的规定是怎样的。

  头痛:有低于1%的产妇,会因为打麻药过程中的嵴髓液渗出而在产后出现头痛现象。这种头痛有一个很独特的表现,就是躺着不痛、坐/立起来痛。这种头痛大概持续一周到一个月,痛起来确实很难受(我在生老大的时候就很不幸中招了),情况严重的时候麻醉师会用一个被称作血补的措施来治疗。好在这种头痛的副作用发生率低于1%,而且最终是会消失的,没有长期影响。

  综上所述,无痛分娩不能保证百分百不痛,但几乎一定能缓解疼痛。它的副作用也远没有坊间流传的那么可怕。所以准妈妈和准爸爸做决定的时候,无需诸多顾虑,只要想一想对生产的疼痛能忍受多少。另外,在台湾进行无痛生产,麻药部分健保不给付,需要自费6000~8000元左右,所以这也是一个决定因素。

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