解析部腹产全过程

　　相信很多剖腹产的准妈妈都想知道剖腹产的全过程到底是怎样的，下面我们就来萎蔫详细讲解以下这个问题，准妈妈叫上那个和您一样期待的人一起来预习一下吧。

　　在麻醉师为你的剖腹产手术做硬膜外麻醉的同时，产科医生会用胎心仪听一听胎儿的胎心情况，之后手术医生消毒双手和双臂，准备手术。

　　如果麻醉医生认为麻醉已经起效，剖腹产手术医生就会开始给你消毒腹部。消毒液可能会让你觉得凉飕飕的，如果消毒液接触到外阴部的皮肤，因为有一定刺激性，你可能会觉得外阴疼痛，这时你可以告诉医生，他们会用生理盐水帮你冲洗一下缓解不适。消毒完毕后医生会在你身上铺上无菌单，只把腹部的切口部位露出来。和所有腹部手术一样，在你的颈部上方会放置一个“头架”，阻隔你的视野，这样做一是避免你看到剖腹产手术操作会紧张，二是防止影响剖腹产手术。

　　当以上这些都做完后，为你做剖腹产手术的医生会站在你的两侧开始手术。首先医生会用一把小镊子夹一夹你腹部切口部位的皮肤，观察你是否还有痛觉，这时你应该还会有感觉，但不应该有痛觉了。因为剖腹产手术麻醉的效果就是让你失去痛觉，而不是什么感觉都没有。

　　如果你不觉得痛，医生会开始把你腹部的皮肤切开，然后用手分开脂肪层，再把脂肪下面的筋膜层用划开，肌肉层一般也是用手分开，而不是用刀。当医生看到腹膜后，会划开腹膜层，进入腹腔。在整个剖腹产手术的腹部切开过程中，也许你会有所感觉，但不会有痛觉。当腹膜层受到牵拉时，你可能会感到有些不适或恶心，这时你完全可以告诉医生，他们可以为你放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜，这样你就会感觉好一些了。

　　进入腹腔后，医生就可以看到你增大的子宫。正常的子宫光滑红润，到了预产期，大部分产妇的子宫下段都会形成良好，可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段，以确定胎儿的头所处的位置，然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1～2厘米处，切开一个长约3厘米的横切口，然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的，所以撕开会比切开更简单并且损伤小。

　　当剖腹产手术医生看到羊膜囊后，会用钳子把羊膜囊夹破，让羊水流出来一部分，这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里，托住宝宝的头，站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推，同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下，大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。

　　在一些特殊的情况下，比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大，都会对娩出造成困难，有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时，你可能会觉得明显的不舒服，但是这种加压往往是必要的，可以使宝宝更快更容易娩出，而医生一般会注意挤压的力量适中，避免对你造成伤害。

　　宝宝的头娩出后，医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液，然后将宝宝的身体逐渐娩出，等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好，医生会把宝宝交给手术台下的助产士，她们可能会再进一步清理一下呼吸道，然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带，并为宝宝称体重等。

　　宝宝娩出后，你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝，或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物，让你进入睡眠状态，以免你过度紧张和疲劳，但并不是所有的医生都这样做，你也有可能全程都是清醒的。

　　在你的宝宝娩出后，剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩，然后等待胎盘自然娩出，胎盘娩出后，医生会检查胎盘是否完整，是否有残留，然后会用纱布清理宫腔，如果胎盘娩出完整，宫腔出血不多，就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。

　　子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血，如果没有出血，医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢，看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时，由于牵拉反射，你可能也会有所不适，但是很快就会过去了。如果一切正常，医生就会逐层将你的腹壁关上。

　　现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合，而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合，也可以用丝线间断缝合。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料，手术就做完了。在缝合的过程中，你不会有任何痛觉或不适，麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。

　　最后，在你离开手术室之前，医生会清理从你子宫流到阴道中的积血，防止积血过多影响子宫收缩，然后麻醉医生会让你侧一下身体，把放置在你背部的硬膜外导管取出来，用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵，可能暂时不会拔出导管。到这时，剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除，你还不能自己移动，医生和护士会一起把你移到推车上，然后把你送回病房。

　　硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间你是不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。

　　好了，到此为止剖腹产手术就做完了，您了解了吗?一般手术都会有经验丰富的一生为您主刀，所以你不要太担心，保持良好的心态，配合医生，是保障手术顺利进行的最好方法。