儿童流行性腮腺炎的症状都有哪些 儿童流行性腮腺炎的特点都有哪些

发布于 2022-06-08 11:16

流行性腮腺炎是儿童常见病,也是传染病,尤其是儿童出现异常情况后,必须尽快检查治疗。

儿童流行性腮腺炎的症状

1.大多数患病婴儿以耳下肿胀和疼痛为最早表现。少数患病婴儿在腮腺肿大1-2天前出现发烧、头痛、呕吐食欲不振等全身不适症状,然后出现一侧或两侧耳下疼痛,即腮腺肿胀。

2.患病1-2天后,腮腺可能会肿大。表面皮肤紧张、发亮、不发红、发烧、疼痛明显。张开嘴或吃酸的东西会加重。首先,腮腺肿大,然后发展成两侧。有时腮腺同时肿大。

3.2-3天后症状突出,体温可达39℃-40℃,在上颌第二臼齿旁颊粘膜上,可以看到腮腺管口肿大,无脓性分泌物排出。恢复约7-14天。

4.不同类型的腮腺炎会有不同的症状:

(1)化脓性腮腺炎:是细菌感染引起的,主要是葡萄球菌。症状是发热和白细胞增多,腮腺局部发红、肿胀、疼痛和发热。当病变进入化脓期时,脓液从导管口流出。

(2)病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎,多发生在儿童或青少年有感染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞减少或正常,局部症状与化脓相似,但无化脓倾向。

儿童流行性腮腺炎的特点

一般以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,如梨形,边缘不清。

2.局部皮肤紧张、发亮但不发红。触摸坚韧有弹性,有轻微的触摸疼痛。说话和咀嚼,尤其是吃酸性饮食,会刺激唾液分泌,加重疼痛。

通常,一侧腮腺肿胀1~4天后累及另一侧,双侧肿胀约占75%。

4.颌下腺或舌下腺也可同时累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀,可触及肿大的腺体;舌下腺肿大可见舌、口底肿胀,吞咽困难。

5.重度儿童腮腺周围组织水肿高,可使外观变形,吞咽困难。腮腺管开口早期可出现红肿,但挤压腮腺时无脓性分泌物溢出。

6.腮腺肿大多在1~3天内达到峰值,4-5天后逐渐消退,恢复正常,全程约10~14天。

如何早发现儿童腮腺炎

孩子发烧要警惕,流行性腮腺炎的潜伏期是2―3周,平均18天,疾病紧急,无早期症状。患者会出现发烧、畏寒、头痛、咽痛食欲不振恶心呕吐、全身疼痛等症状。但发烧程度不同,体温正常。少数儿童早期并发性脑膜炎可发生脑膜刺激。

腮腺肿胀是最具特征性的。一般来说,患者会出现以下症状:以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,如梨形,边缘不清晰;局部皮肤紧张,明亮但不发红,触摸坚韧有弹性,触摸轻微疼痛;言语、咀嚼(特别是酸性饮食)刺激唾液分泌,导致疼痛加重;通常腮腺肿胀后1侧―4天累及对方,约75%的双侧肿胀;颌下腺或舌下腺也可同时累及;重症患者腮腺周围组织水肿高,外观变形,吞咽困难;腮腺管开口早期可发红肿胀,挤压腮腺时无脓性分泌物从开口溢出;腮腺肿大多在第3位―5天达到峰值,然后逐渐缩小;一般消退约一周,偶尔延长至2周;部分儿童颌下腺、舌下腺、腮腺可能无明显肿胀,只有病毒性血症或并发症。

检查诊断儿童流行性腮腺炎

1.外周血象:大多数白细胞计数正常或略有增加,淋巴细胞相对增加。当出现并发症时,白细胞计数可以增加,偶尔会出现类白血病反应。

2.血清和尿淀粉酶测定:90%的患者血清淀粉酶从轻到中度增加,尿中淀粉酶也增加,有助于诊断。淀粉酶的增加往往与腮腺肿成正比,但也可能与胰腺和小肠浆液引起的酶腺病变有关。

3、血清学检查:

①中和抗体试验:低滴如1∶即提示现症感染。

近年来,凝胶溶血试验的应用(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,比中和抗体检测简单快捷,但方法需要进一步改进。

②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双血清(病程早期及第2~3周)效率上升4倍以上,或一次性血清效率1倍以上。∶64具有诊断意义。如果条件允许,应同时确定S抗体和V抗体。S抗体增加表明新感染,V抗体增高而S当抗体不增加时,只意味着以前感染过。

③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

5.尿液:蛋白尿、红白细胞等。可出现在肾脏受累时的尿液中,甚至类似肾炎的尿液变化。

4.病毒分离:腮腺炎病毒可分离于早期病例、唾液、尿液、血液、脑脊液、脑、甲状腺等组织。手续复杂,目前无条件普遍开展。

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