儿童流行性腮腺炎的症状都有哪些 儿童流行性腮腺炎的特点都有哪些

流行性腮腺炎是儿童常见病，也是传染病，尤其是儿童出现异常情况后，必须尽快检查治疗。

儿童流行性腮腺炎的症状

1.大多数患病婴儿以耳下肿胀和疼痛为最早表现。少数患病婴儿在腮腺肿大1-2天前出现发烧、头痛、呕吐、食欲不振等全身不适症状，然后出现一侧或两侧耳下疼痛，即腮腺肿胀。

2.患病1-2天后，腮腺可能会肿大。表面皮肤紧张、发亮、不发红、发烧、疼痛明显。张开嘴或吃酸的东西会加重。首先，腮腺肿大，然后发展成两侧。有时腮腺同时肿大。

3.2-3天后症状突出，体温可达39℃-40℃，在上颌第二臼齿旁颊粘膜上，可以看到腮腺管口肿大，无脓性分泌物排出。恢复约7-14天。

4.不同类型的腮腺炎会有不同的症状:

(1)化脓性腮腺炎:是细菌感染引起的，主要是葡萄球菌。症状是发热和白细胞增多，腮腺局部发红、肿胀、疼痛和发热。当病变进入化脓期时，脓液从导管口流出。

（2）病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎，多发生在儿童或青少年有感染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞减少或正常，局部症状与化脓相似，但无化脓倾向。

儿童流行性腮腺炎的特点

一般以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，如梨形，边缘不清。

2.局部皮肤紧张、发亮但不发红。触摸坚韧有弹性，有轻微的触摸疼痛。说话和咀嚼，尤其是吃酸性饮食，会刺激唾液分泌，加重疼痛。

通常，一侧腮腺肿胀1~4天后累及另一侧，双侧肿胀约占75%。

4.颌下腺或舌下腺也可同时累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀，可触及肿大的腺体；舌下腺肿大可见舌、口底肿胀，吞咽困难。

5.重度儿童腮腺周围组织水肿高，可使外观变形，吞咽困难。腮腺管开口早期可出现红肿，但挤压腮腺时无脓性分泌物溢出。

6.腮腺肿大多在1~3天内达到峰值，4-5天后逐渐消退，恢复正常，全程约10~14天。

如何早发现儿童腮腺炎

孩子发烧要警惕，流行性腮腺炎的潜伏期是2―3周，平均18天，疾病紧急，无早期症状。患者会出现发烧、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。但发烧程度不同，体温正常。少数儿童早期并发性脑膜炎可发生脑膜刺激。

腮腺肿胀是最具特征性的。一般来说，患者会出现以下症状：以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，如梨形，边缘不清晰；局部皮肤紧张，明亮但不发红，触摸坚韧有弹性，触摸轻微疼痛；言语、咀嚼（特别是酸性饮食）刺激唾液分泌，导致疼痛加重；通常腮腺肿胀后1侧―4天累及对方，约75%的双侧肿胀；颌下腺或舌下腺也可同时累及；重症患者腮腺周围组织水肿高，外观变形，吞咽困难；腮腺管开口早期可发红肿胀，挤压腮腺时无脓性分泌物从开口溢出；腮腺肿大多在第3位―5天达到峰值，然后逐渐缩小；一般消退约一周，偶尔延长至2周；部分儿童颌下腺、舌下腺、腮腺可能无明显肿胀，只有病毒性血症或并发症。

检查诊断儿童流行性腮腺炎

1.外周血象：大多数白细胞计数正常或略有增加，淋巴细胞相对增加。当出现并发症时，白细胞计数可以增加，偶尔会出现类白血病反应。

2.血清和尿淀粉酶测定:90%的患者血清淀粉酶从轻到中度增加，尿中淀粉酶也增加，有助于诊断。淀粉酶的增加往往与腮腺肿成正比，但也可能与胰腺和小肠浆液引起的酶腺病变有关。

3、血清学检查:

①中和抗体试验：低滴如1∶即提示现症感染。

近年来，凝胶溶血试验的应用(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，比中和抗体检测简单快捷，但方法需要进一步改进。

②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值，双血清(病程早期及第2~3周)效率上升4倍以上，或一次性血清效率1倍以上。∶64具有诊断意义。如果条件允许，应同时确定S抗体和V抗体。S抗体增加表明新感染，V抗体增高而S当抗体不增加时，只意味着以前感染过。

③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

5.尿液:蛋白尿、红白细胞等。可出现在肾脏受累时的尿液中，甚至类似肾炎的尿液变化。

4.病毒分离:腮腺炎病毒可分离于早期病例、唾液、尿液、血液、脑脊液、脑、甲状腺等组织。手续复杂，目前无条件普遍开展。