什么检查可以确诊不孕不育

发布于 2024-03-07 16:56

女性不孕症的诊断标准是1年未采取任何避孕措施但性生活正常而没有成功妊娠，男性不孕症的诊断标准是没有进行过任何避孕措施而有正常的性生活，超过1年仍然没有怀孕。通常可以通过全身系统检查、生殖系统检查等判断是否患有不孕不育。

一、女性不孕不育

1.全身系统检查：主要包括身体发育和营养状况，如身高、体重、第二性征发育情况、全身健康状态以及生长发育史等，是否存在遗传性疾病或代谢疾病等情况。

2.生殖系统检查：包括月经情况、卵巢功能评估、排卵监测、输卵管通畅度检测、子宫内环境及形态功能检查等。其中月经情况主要了解月经周期、经期变化；卵巢功能评估可测定血FSH（促卵泡生成素）水平来间接反映卵巢功能；排卵监测可通过B超动态观察优势卵泡大小及排出时间；输卵管通畅度检测的方法主要有超声下通液、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等；子宫内环境及形态功能检查主要是通过宫腔镜检查了解子宫内膜病变程度，如有无息肉、粘连或其他器质性病变，并且在宫腔镜直视下取活检做病理检查，以明确是否有宫腔占位性病变，如黏膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变甚至子宫内膜癌等。

二、男性不孕不育

男性需要做的检查项目相对较少，一般建议化验精液常规即可明确诊断。如果存在严重少弱精的情况，则可能需进一步行染色体核型分析、Y染色体微缺失等检查，必要时可行输精管造影术等检查。

在临床上不孕不育的原因较多，除上述常见因素外，还可能是由于内分泌失调导致，此时则需根据激素六项结果给予相应治疗。对于原因不明者，可以采用三阶梯式治疗方法，先进行基础疾病的筛查，若无法明确病因再继续进行下一步检查与治疗。

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