确诊小儿肾积水需要做的检查有:1、超声检查。超声检查对肾积水有高度的临床价值,因为近年来超声仪器越来越先进,影像越来越清晰,并且超声波的操作比较简单,还没有辐射,没有侵害性。2、X线检查。最常见有静脉肾盂造影、顺行肾盂造影、逆行造影等。3、放射性核素检查。它利用肾核素动态显像,主要的优点就是灵敏度比较高,辐射吸收量比较少,没有过敏反应,并且可以测定GFR。4、核磁共振水成像,它主要的优点是非侵袭性,无肾功能依赖性,就是肾功能差也可以做,另外它能比较好地显示尿路解剖的情况,对婴幼儿,特别是肾功能差的新生儿和严重的肾积水的评估尤为适用。