骨折内固定术后的化脓性骨髓炎怎么处理

对于骨折术后的化脓性骨髓炎，这是一个不可回避的问题。骨折一定要在无菌的条件下进行内固定，就是为了尽可能降低感染的发生。即使这样，骨髓炎的发生率基本还有0.1%到1%。这也是临床大夫，非常头疼的问题，患者做完内固定以后发生了骨髓炎，医生该怎么办呢?如果感染控制得当，软组织覆盖良好，并且随着时间的推移，有骨折愈合的迹象，可以保留内固定。如果骨折已经愈合，但发生了感染，这个时候需要去除内固定，进行局部清创，应用相应的抗生素治疗。如果发生了骨髓炎，并且内固定也出现松动，固定就无效。同时，骨折没有愈合。这种情况下，就需要去除内固定，原先内固定的钢板，可以改用外固定架来稳定骨折的断端和肢体的长度，然后再进行彻底的清创，利用抗生素和手术的技术尽可能消灭骨髓炎。