室间隔缺损能否自愈,要看孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。假如膜部和肌部是小室缺,自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,但要定期复查心脏超声,了解能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,是不能自行闭合,需要手术治疗。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。但如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。