内镜下结直肠息肉切除手术有风险吗

内镜下结直肠息肉切除手术风险较低，但仍需注意出血、穿孔、感染等潜在并发症。手术风险与息肉大小、位置、患者健康状况等因素相关。术前评估、术中规范操作、术后护理可有效降低风险。
1、出血风险：息肉切除后可能出现局部出血，尤其是较大息肉或位于血管丰富区域。术中采用电凝、止血夹等措施可减少出血风险。术后密切观察患者生命体征，必要时给予止血药物如氨甲环酸注射液250mg静脉注射。
2、穿孔风险：切除过程中可能损伤肠壁导致穿孔，多发生在息肉较大或位置较深时。术中注意操作轻柔，使用高频电切技术可降低穿孔风险。一旦发生穿孔，需及时行腹腔镜修补术或开腹手术。
3、感染风险：手术操作可能引入细菌导致感染，尤其是免疫功能低下患者。术前肠道准备、术中无菌操作、术后抗生素预防如头孢曲松1g静脉注射可有效预防感染。术后注意体温变化，必要时进行血常规检查。
4、麻醉风险：手术通常采用静脉麻醉，可能引起呼吸抑制、心律失常等并发症。术前全面评估患者心肺功能，术中密切监测生命体征，术后观察至完全清醒。对于高危患者，可选择局部麻醉或镇静剂辅助。
5、复发风险：息肉切除后可能存在残留或复发，尤其是腺瘤性息肉。术后定期复查肠镜，建议每1-3年一次。对于高危患者，可考虑服用阿司匹林100mg每日一次或塞来昔布200mg每日两次，以降低复发风险。
术后应注意饮食调理，从流质逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激性食物。适当活动促进肠道蠕动，但避免剧烈运动。保持良好排便习惯，必要时使用缓泻剂如乳果糖口服液15ml每日两次。定期随访，及时发现并处理并发症，确保手术效果。