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手术记录应在术后几小时内完成

1人回答

提问时间:2023-11-19 10:09

问题描述

手术记录应在术后几小时内完成

医生回答

竺平

竺平 副主任医师

回答时间:2023-11-19 11:07

一般情况下,手术记录应在术后24小时内完成。手术记录是指医生在手术后,根据手术过程和术后情况,记录下来的手术相关信息的医疗文件。在手术结束后,医生应该及时整理手术过程中的各种记录,包括手术过程中的操作、使用的药物、手术部位、手术效果等等,并仔细核对相关信息的准确性。然后,医生应该在规定的时间内将手术记录提交给病历管理部门,以供其他医生查阅和使用。如果因特殊情况不能及时完成手术记录,医生应该向病历管理部门说明原因,并在后续时间内尽快补齐相关信息。同时,为了确保手术记录的真实性和完整性,医生应该避免对手术记录进行涂改、伪造或删除等不当操作。不同医院的规定可能存在差异,因此具体的手术记录时间可能因医院而异。如果手术涉及多个医生和团队,应确保所有相关人员都能够及时、准确地完成手术记录。

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