中医内科学是如何对肥胖症的理解呢
发布于 2012-02-18 10:29
肥胖是由于多种原因导致的体内脂肪堆积过多，体重异常增加，并伴有头昏乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病症。
历代医学古籍对肥胖病的论述非常多。此病最早见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明”的描述。《灵枢-卫气失常》根据人的皮肉气血的多少对肥胖进行分类，分为“有肥，有膏，有肉”三种证型。此外，《素问-奇病论》中有“喜食甘美而多肥”的记载，说明肥胖的发生与过食肥甘，先天禀赋，劳作运动太少等多种因素有关。
【病因病机】
一、病因
肥胖多因年老体弱，过食肥甘，缺乏运动，先天禀赋等导致气虚阳衰，痰湿瘀滞形成。
二、病机
病机总属阳气衰弱，痰湿壅盛。脾气虚弱则运化传输无力，水谷精微失于输布，化为脂肪和水湿，滞留在体内导致肥胖;肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，导致血行迟缓，水湿内停，进而肥胖。
病位主要在脾与肌肉，与肾虚关系密切，也与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之侯。本虚多为脾肾气虚，标实为痰湿壅盛。古人有“肥人多痰”，“肥人多湿”，“肥人多气虚”之说。
本病可以发生病变转化，一是虚实之间的转化;二是多种病理产物之间的转化，如气滞血瘀日久常可化热;三是肥胖病变日久常可生它病。如极度肥胖者容易合并消渴(糖尿病)，中风，高血压的症状。
【诊查要点】
一、诊断依据
体重超出标准体重【标准体重(kg)=(身高cm)-100)×0.9】(Broca标准体重)20%以上，或者体重质量指数【体重质量指数=体重(kg)÷身高(㎡)】超过24为肥胖，排除肌肉发达或水肿因素，即为肥胖。
初期轻度者计仅体重的20%~30%，常无自觉症状。中度者可见有神疲乏力，少气懒言，气短气喘等。
二、病症鉴别
本病在临床上要与水肿和黄胖进行鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
中医对肥胖的治疗当以补虚泻实为原则。
二、分证论治
1、胃热滞脾证
证机概要：胃热脾湿，精微不化，脂肪淤积。
治法：清胃泻火，佐以消导
2、痰湿壅盛证
证机概要：脾失运化，痰湿内胜，阻滞气机
治法：燥湿化痰，理气消痞
3、脾虚不运证
证机概要：脾胃虚弱，运化失调
治法：健脾益气，渗利水湿
4、脾肾阳虚证
证机概要：脾肾阳虚，气化不利，水饮内停
治法：温补脾胃，利水化饮
上一篇 : 中医治疗带状疱疹
下一篇 : 中医偏方让你告别大象腿
相关推荐
更多
Q
发烧之后拉肚子怎么办
回答：发烧之后拉肚子可能是体内感染升级、肠胃受损或药物副作用导致，需要关注身体情况及时采取措施。首先要保证及时补充水分，避免脱水，如症状严重或持续，请尽快就医。 1、可能原因 发烧伴随拉...
Q
针灸拔针出血是什么原因
回答：针灸拔针后出血通常是由于针刺部位的毛细血管被刺破或皮肤敏感所致，部分情况下可能与穴位选择、刺入深度以及个体身体状况有关。一般来说，这种情况是正常的，不需要过于担心。如果出血较多或伴...
Q
子宫内膜增厚刮宫后多长时间来月经
回答：子宫内膜增厚刮宫后通常在2到6周内来月经，但具体时间因个人体质、手术情况和恢复速度不同而有所差异。如果超过6周还未出现月经，建议咨询医生排查其他潜在问题。保持良好的生活习惯和定期复...
Q
中医怎样治疗干眼症
回答：中医治疗干眼症主要通过调理全身平衡，改善眼部局部状况，具体方法包括中药内服、中药熏蒸和针灸治疗。这些方法从内外两方面着手，缓解眼部干涩和不适症状，同时注重自身调理。 1、中药内服调...
Q
嗓子有疱疹是怎么回事
回答：嗓子出现疱疹通常与病毒感染有关，常见原因包括疱疹性咽峡炎或口腔疱疹，多由柯萨奇病毒或单纯疱疹病毒引起，需结合症状和感染程度判断是否就医。主要解决方法包括抗病毒治疗、缓解喉咙不适的物...
Q
体外循环心脏手术步骤
回答：体外循环心脏手术通常包括麻醉、开胸、建立体外循环、手术操作、停循环及缝合五大核心步骤。在合适的医疗团队和设备支持下，整个过程以患者安全为核心，准确操作是成功关键。 1、麻醉和术前准...
Q
糖尿病足病有什么诱发因素
回答：糖尿病足病的诱发因素主要包括高血糖长期控制不佳、神经病变、血管病变以及外伤感染等，早期明确病因并采取预防措施可有效降低风险。 1、遗传因素 部分糖尿病患者在家族中存在糖尿病遗传史，...
Q
肝炎会导致转氨酶升高吗
回答：肝炎会导致转氨酶升高，转氨酶升高是肝细胞损伤的重要标志，肝炎的发生会破坏肝细胞，引起转氨酶主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST释放到血液中，使其数值升高。转氨酶升高的原因还可...