孕妇腹痛警惕盲肠炎辨症治疗要趁早

发布于 2014-07-09 11:12

　　小莉怀孕24周了，日前睡觉时感到右下腹部疼痛，原以为是一般的产痛，但隔天疼痛依旧，赶紧到医院检查，经核磁共振检查确认是急性盲肠炎。紧急手术后，母亲、胎儿均安;医师强调，如未及时处理，恐有流产的风险。

　　专家提醒，孕妇肚子痛，除怀孕所产生的阵痛外，可能是盲肠炎作祟。盲肠炎也就是人们俗称的急性阑尾炎。一般的症状通常是肠胃道不舒服，腹部疼痛，食欲会变差、白血球上升等，但是孕妇生理状态会改变，平常就可能出现这些症状，有时候要诊断孕妇盲肠炎并不容易。

　　那么要如何正确辨别盲肠炎呢?首先应对盲肠炎有足够的认识，提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时，由于子宫胀大而有小腹胀痛，可是按压腹部没有压痛，这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解，有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是盲肠炎的征象。

　　盲肠炎不能久拖，如果超过3天以上，恐因盲肠破裂，引发腹内感染而变成腹膜炎，拖到这时候开刀，孕妇必须进行全身麻醉，心跳、血压会因为麻醉而产生变化，且因腹部感染较严重，容易造成流产。因此，一旦发现异常，应立即去医院检查。

　　孕妇得了盲肠炎怎么办呢?

　　孕期盲肠炎一旦确诊，无论怀孕期限和病情程度如何，均应立即进行治疗。还需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。

　　1、怀孕早期(1—12周)：不论其临床表现轻重，均应手术治疗。若待怀孕中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

　　2、怀孕中期(13—24周)：对中期妊娠妇女患盲肠炎是否积极采用手术治疗，意见不一，但多数认为还是手术切除阑尾。另外，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

　　3、怀孕晚期(28—36周)：此期盲肠炎诊断困难，易被延误，以致感染扩散，应及早手术治疗。同时，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

　　此外，怀孕期合并盲肠炎时胎儿能否存活不取决于盲肠切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。怀孕不是盲肠炎手术的禁忌，手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

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