袁家玑临证医案：原发性痛经
发布于 2014-06-11 12:47
医案：患者，朱某某，女，17岁，未婚，初诊1974年6月10日。痛经4年来诊。患者12岁月经初潮，始经量多，色黑有块，周期不定，小腹隐痛，因经行时饮冷，游泳，随意不拘，4年来，月事不调，每当经潮，小腹冷痛，坠胀不适，喜温喜按，腰酸腿软，行经错乱，前后不定，潮汛将至，诸症尤重，经色紫黑，中有凝块，数年来，经量渐次减少，初潮时，行经6～8天，近至二三天则已，腹痛加剧，至辗转不宁，甚则痛至晕厥，手足不温，伴见呕吐腹泻，日三四行。平素纳差腹胀，面色白光白，眠差梦多，精神欠佳，白带清稀量多。曾经西医检查，诊为原发性痛经，子宫后倾。多经医治，见效甚微。时值经讯，遂来就诊。见舌质淡紫，脉沉细而缓涩，宜益气养血，温经散寒，通络定痛，与当归四逆汤加减。
当归10克、生白芍15克、桂枝9克、细辛3克、黄芪15克、焦白术10克、川楝肉10克、延胡索10克、川芎10克、制香附9克、吴茱萸6克、台乌药9克、小茴6克、生姜5片、大枣7枚、炙甘草9克。3剂。
二诊(6月14日)：药后经量增加，血块较多，腹痛大减，腹泻停止，诸症徐减，药见效机，遵法续进3剂。嘱月经停后，服用归脾丸，至经前5天续进上方。
此后来诊，如前法，在上方基础上略为增减，经3月调治，月经量增，血块已无，经期小腹仅微有隐痛不适，尚属正常，饮食增加，面色红润而告愈。
按：本例禀赋脾胃虚弱，气血不足，因经期不注意调摄，游泳饮冷，致寒邪内入，风冷之气客于胞宫，血因寒凝则滞，冲任受阻，不通则痛。为虚实互见之证，故以温经散寒，通络定痛为主，兼以补气健脾治之，与当归四逆汤加减，用归、芍、川芎养血通络，桂枝、细辛温经散寒，吴萸、台乌、小茴、香附温里散寒，行气消滞，芪、术、草、枣益气健脾，川楝、延胡行气活血以止痛，生姜和胃降逆止呕，本方已寓当归四逆加吴茱萸生姜汤之义。平时以归脾丸益气养血，兼安心神，标本主次分明，汤丸兼用，既能益气养血，又能暖宫散寒，温通经脉，故痛经得愈。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 敷脐治疗痛经名家医案集
下一篇 : 刘启廷教授治慢性腰痛经验
相关推荐
更多
Q
荨麻疹可以吃番茄吗
回答： 荨麻疹患者一般可以吃番茄，但需观察是否对番茄过敏。 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状。番茄富含维生素C、番茄红素等营养成分，对大多数人来说是安全...
Q
小孩急性鼻炎怎样才算治好
回答： 小孩急性鼻炎治好的标准是症状完全消失且无并发症。 急性鼻炎治愈表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状完全消退，体温恢复正常，精神状态良好。鼻腔检查可见黏膜充血肿胀减轻，分泌物减少或消失。...
Q
甲状腺术前服用碘剂的方法
回答： 甲状腺术前通常需要遵医嘱服用碘剂，常用方法为术前10-14天开始口服复方碘溶液或碘化钾片。 复方碘溶液一般每日3次，每次5滴加入水中稀释后服用，剂量可逐渐增加至每次15滴。碘化钾...
Q
裆部两侧瘙痒越抓越痒怎么办
回答： 裆部两侧瘙痒越抓越痒可能与股癣、湿疹、接触性皮炎等因素有关，可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、避免搔抓等方式缓解。 股癣通常由真菌感染引起，表现为边界清晰的红斑伴脱屑，瘙痒...
Q
小孩子吃鱼卡喉咙怎么办 3方法正确处理鱼刺卡喉咙
回答： 小孩子吃鱼卡喉咙可通过拍背催吐、镊子夹取、就医处理等方式治疗。 鱼刺卡喉咙可能与进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小等因素有关，通常表现为咽喉疼痛、吞咽困难、流涎等症状。拍背催吐适用于...
Q
产后撕裂有个小口没长好
回答： 产后撕裂伤口未愈合可能与感染、缝合技术或局部血液循环不良有关，建议及时就医处理。 产后会阴撕裂伤口未完全愈合常见于局部卫生不良或活动过早导致伤口裂开。轻微裂口可能仅表现为轻微疼痛...
Q
宝宝吃杏会得中耳炎吗 对于中耳炎原因要有正确认识
回答： 宝宝吃杏一般不会直接导致中耳炎，但需注意过敏或呛咳引发继发感染。 中耳炎主要与细菌或病毒感染有关，常见诱因包括上呼吸道感染、腺样体肥大、不当擤鼻等。杏作为普通水果，其成分不会直接...
Q
突发性耳聋能治疗好吗 找出原因治好突发性耳聋
回答： 突发性耳聋多数可以治疗好，及时找出病因有助于提高治愈概率。 突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为单侧听力下降、耳鸣、耳闷等症状。内耳微循...