干祖望脱敏汤治疗过敏性鼻炎

发布于 2014-06-11 12:46

　　胡斯勒，男，不到30。过敏性鼻炎，十余年，每至八月发作。鼻塞、喷嚏、眼痒，痛苦难耐，久病无良药。同事之同学也，听闻吾曾治愈过敏性鼻炎，电话询问，愿服中药。

　　一诊(0806)：想当然的开出元参桔梗汤合麻附辛汤。桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各二十克，麻黄、细辛各十克，附子二十克。三剂，日三服。

　　二诊(0810)：前方服后，仅前二次，略感鼻塞减，再服，无感觉。思之，无用元参桔梗汤近乎屡用屡效，既然曾缓解，应该对证，用药时间不够。一诊方加辛夷开窍，加泽泻祛湿。桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、泽泻、辛夷各二十克。生姜、干姜、麻黄、细辛各十克，附子二十克。三剂，日三服。

　　三诊(0815)：二诊方服后，不仅无效，症状加剧之势，眼痒为重。前二诊皆电话联系，预约其面诊，但无合适时间。电话再仔细询问，鼻塞、眼痒略同曾治之人，唯其喜寒恶热。而用元参桔梗汤合麻附辛汤有效之证为：遇寒加重。显然，这个患者吃错了药。但是，我确实没有遇到这样的患者，遍查资料，干祖望之脱敏汤闯入我的视野。干祖望教授认为肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭;在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药;对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。可喜的是，这篇文章附了一则医案，于是我原方抄来：茜草、桑白皮、紫草、干地龙、墨旱莲、石榴皮、诃子肉各十五克，黄芩、蝉衣各五克。三剂，日三服。

　　四诊(0822)：三诊大效，三剂尽，大证去。再以干老原方收功。紫草、茜草、徐长卿、墨旱莲各十克，蝉衣三克。五剂，日三服。痊愈。病家甚为感谢!

　　此次治疗，学到了干祖望老著名之脱敏汤，认识到了过敏性鼻炎的另外一个类型。同时，深感学医必须博览全书，认真吸收前辈经验。

　　再此，把受益匪浅的这篇文章贴出来，以期同仁重视，并感谢不知名的作者朋友!

　　注：近年来，国内文献药理研究报道，茜草、紫草、旱莲草均有凉血脱敏作用，在皮肤科荨麻疹病人多用此方亦有显效。由于目前对中医复方的研究仍然缺乏，用现代科学理论解释还相当不够，但是中药比西药的副作用轻微，尚可较长期应用是其优点。若今后能加强临床方剂药理作用研究，找出其作用机理，会取得更好的疗效。

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