复发性口腔溃疡

发布于 2014-06-11 12:44

  例l 赵某,女性,43岁,反复口腔溃疡3年,于1994年8月17日初诊。患者3年来口腔溃疡时发时愈,曾用中西医多种治疗效果不佳,l周前溃疡又发,饮食、言语因之而困难,心情烦躁,痛苦非常。查患者上下唇内侧有豆大溃疡3个,周围红肿,基底淡白,患者伴乏力,纳呆,神疲,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细数无力,治以益气健脾,佐以滋阴清热之品。方药:黄芪、白术、茯苓各12 g,太子参15 g,陈皮、柴胡各6 g,玄参10 g,麦冬12 g,石斛12 g,每日1剂,分早晚2次口服。2剂后患者疼痛止,继服1周,溃疡面平复,继以补中益气丸合知柏地黄丸各1丸,日2次口服,以巩固疗效,连服1月,随访1年未复发。

  例2刘某,男,52岁,1996年5月4日初诊。患者反复El腔溃疡已10年,长期口服维生素c,维生素B:,以及三黄片等,历10年未愈,每月复发1次,均2—3个溃疡面。致病者精神疲惫,乏力懒言,少食,便溏腹胀,就诊时查舌质淡红,苔薄黄,脉沉,拟益气健脾,清热解毒之剂,略佐肉桂引火归元。方药:白术15 g,陈皮12 g,山药、黄柏、连翘各10 g,银花15 g,肉桂3 g,每日水煎1剂,分早晚2次分服,同时嘱溃疡面外敷西瓜霜喷剂,每日4~6次。服上药3剂后痛止,继服2周而愈,再服补中益气丸合知柏地黄丸各1丸,日2次,连服1月,随访1年未复发。[《河北药学报》1998;(4):7]

 

  【按语】此二案为复发性口腔溃疡。所谓口疮一症,有虚火、实火之分,治疗时如不分虚实寒热,概投以凉药,多易损伤正气,致使其病屡治不愈,使患者痛苦不堪。《脾胃论注释》中曰:元气不足,气下流,营气不濡于经络脏腑,以致阴火上僭,治当以甘温益脾胃之元气,佐以甘寒泻阴火而安心神”,“元气旺,自然阳气升而阴火自降”。又因“脾主肌肉”,“开窍于口”,其气上升,若脾气受损,其气不升,精微之气下流,则唇颊失养,发为溃烂。故治疗予补益脾气之剂,收效明显,方中略佐甘寒之品、泻火解毒之品以治其标,偶又少佐桂附以引火归元,终以扶助脾阳、补益中气而收良效。

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