重视慢性肾衰竭患者饮食治疗减轻肾脏负担

发布于 2014-07-14 18:20

　　慢性肾衰竭患者由于不能有效清除机体产生的代谢废物，易使毒素在体内积聚，因此除药物治疗外，还必须注意饮食控制，尽可能减轻肾脏负担，同时预防营养不良。因此，慢性肾衰竭患者必须做到“食之有道”。

　　1、合理控制蛋白摄入

　　在肾功能衰竭的情况下，肾小球的滤过率降低，肾脏排泄代谢废物的能力减退，导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中，对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积，从而减轻肾脏的代谢压力，延缓肾功能衰竭的步伐，这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段，且应以优质蛋白为主。

　　2、限制液体摄入，量出为入

　　若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

　　3、补充热量

　　慢性肾衰患者应供给足量的碳水化合物和脂肪，保证足够的热量以减少蛋白质的分解，使低蛋白饮食的氮得到充分地利用，减少体内蛋白质的消耗。每日宜供应不少于30kcal/kg，可食用植物油和食糖，因米和面中亦含有劣质蛋白，因此鼓励患者可多食用甜薯、芋头、马铃薯、淮山药粉、莲藕粉等。

　　4、低磷高钙

　　慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等，而鱼和瘦肉含磷较高，烹调时最好先用水煮一下再捞出，进行热炒。

　　5、低钾低钠

　　尿量少或透析次数少、血钾高的患者，往往会因为高钾引发心律失常、猝死，所以必须严格控制钾的摄入，少吃含钾高的食物，如梨、香蕉等。慢性肾衰患者80%同时伴有高血压，当肾功能不全时，无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留，不仅可加重水肿，而且可加重高血压。因此，一定要限制钠的摄入，根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d。

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