四种易患上糖尿病的高发人群

【摘要】11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“Eyes on Diabetes”，即着“眼”糖尿病。活动的重点在于推进糖尿病的筛查来确保2型糖尿病的早期诊断，同时强调及早治疗以减少严重并发症的风险。

　　糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。2012年，估计有150万例死亡与糖尿病直接相关，另有220万例死亡由高血糖导致。高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测，2030年糖尿病将成为第七位主要死因。

　　两种糖尿病啥区别?

　　一型糖尿病

　　一型糖尿病 (过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

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　　症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

　　二型糖尿病

　　二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

　　症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但目前儿童发病情况有所增加。

　　四种人爱惹上糖尿病

　　冠心病——重要危险因素

　　建议筛查度：★★★★

　　糖尿病本身的高血糖导致血管内皮损伤，使胆固醇沉积，导致动脉粥样硬化和血管变硬变窄，尤其是血流量比较快的部位血管损伤尤为严重。因此，冠状动脉容易受损，这是糖尿病为冠心病等危症的重要危险因素。那么冠心病患者也建议筛查糖尿病。

　　胰腺炎——影响胰岛，就要筛查

　　建议筛查度：★★★

　　如果胰腺炎没有影响到胰岛功能，一般对糖代谢没有影响。如果影响到胰腺β-细胞分泌胰岛素的功能，使胰岛素分泌的过少甚至分泌不出来，可引起血糖升高而导致糖尿病。首先要注意血糖的变化，当发现血糖高时，应测定胰岛功能，如胰岛素及C肽。

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　　高血脂——警惕脂毒性

　　建议筛查度：★★★

　　长期的甘油三升酯高，易导致2型糖尿病。甘油三酯升高后，产生脂毒性，对β-细胞有损伤，导致胰岛素分泌不足。此外，脂毒性对肝脏、肌肉都有影响，使肌肉对葡萄糖的摄取及利用降低，产生胰岛素抵抗。最终使肝糖原、肌糖原合成受阻，血糖升高。

　　肝硬化——易引发糖代谢异常

　　建议筛查度：★★★

　　肝硬化患者肝糖原合成减少，肝糖输出会有所增多，从而导致血糖的升高，因此，建议肝硬化患者最好到医院检查一下空腹血糖和餐后血糖。肝硬化引起的糖尿病特点是，空腹血糖往往并不高，但是餐后血糖则会增高。

　　血糖控不好 这些器官会受伤

　　随着时间的推移，糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。其中，糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升2~3倍。足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。