哮喘患儿尤须警惕小儿支原体肺炎

发布于 2014-07-29 13:20

  小儿支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。近年来发病率显著增加,占小儿肺炎的20%左右。多见于5~15岁儿童,但现在婴幼儿的发病率明显增加,已经成为严重影响儿童健康的常见疾病。

  肺炎支原体是一种大小近于病毒的微生物,无细胞壁,通过呼吸道飞沫传播,主要引起肺炎,还可引起许多肺外损伤。一年四季都能对人体产生致病力,平时多为散发病例,但以秋冬季多见,每3~7年有一次地区性流行,其流行特点为持续时间甚长,可达一至数年。

  儿童感染肺炎支原体后,发病相对比较隐匿,年龄稍大的儿童通常起病比较缓慢。肺炎支原体首先侵犯呼吸道上皮细胞,导致呼吸道黏膜受损,腺体分泌增加,气道反应性增高。在临床上,最突出的表现为刺激性咳嗽,一开始为干咳,早晚发作明显些。后来转为顽固性剧咳,可持续1~4周左右,并可伴有发热,体温常达39℃左右。而婴幼儿感染后的发病则比较急,病程也较长和较重,主要表现为呼吸困难、喘鸣等。

  近几年来,国内外诸多学者还发现,肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系,反复感染肺炎支原体可引起喘息发作,少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。因肺炎支原体不仅是病原体,还是一个致敏原,侵入呼吸道后,可引起Ⅰ型超敏反应,主要表现为气道慢性过敏性炎症,气道反应性增高。科研工作者发现,肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上,尤其是哮喘患儿,感染该病原体后哮喘症状会加重,而且反复发作、不易控制。还容易复发合并心肌炎、肾炎、脑膜炎等其他感染。因此有过敏体质或哮喘病史的患儿尤须警惕小儿支原体肺炎感染。

  补充阅读:家长如何尽早发现孩子患有肺炎支原体肺炎?

  如果孩子发烧长时间不退,初为干咳,后转为持续性剧咳,痰液黏稠,经常规的抗炎治疗无效后,最好及时到医院做个血清MP-IgM的检查,以排除肺炎支原体的可能。同时,平时也要注意开窗通风,多进行适当的体育锻炼,提高身体免疫力。在季节变换时,注意增减衣物,少到人群密集的地方,以防感冒。

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