贪吃高蛋白食物小心肝性脑病

【摘要】秋天，温一壶黄酒，尝鲜美肥蟹，看秋高气爽，不亦乐乎?然而此事并非人人适宜。过量吃高蛋白饮食可能诱发肝硬化患者出现肝性脑病，肝硬化病人应以适量蛋白质、低脂肪、易消化食物为原则。

裴正学医案——肝硬化失代偿期肝性脑病

患者,男,58岁,2007年3月15日初诊。1年来因腹胀、乏力、纳呆、消瘦,曾在多家医院求诊无效。

裴正学医案——肝硬化失代偿期肝性脑病

患者,男,58岁,2007年3月15日初诊。1年来因腹胀、乏力、纳呆、消瘦,曾在多家医院求诊无效。

裴正学医案——肝硬化失代偿期肝性脑病

患者,男,58岁,2007年3月15日初诊。1年来因腹胀、乏力、纳呆、消瘦,曾在多家医院求诊无效。

肝硬化患者易发生肝性脑病应避免高蛋白饮食

发布于 2014-07-09 11:12

　　肝性脑病是由急、慢性肝功能衰竭或门静脉与体静脉之间的血液分流引起的，引起肝性脑病的原发病有很多，其中以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%，而且患者预后不良，一年的死亡率可达58%，因此患者必须重视对肝性脑病的预防。

　　1、避免高蛋白饮食

　　导致肝性脑病的机理，是体内血氨及其他毒性物质因为肝功能不全，不能及时得到清除，而对脑产生抑制作用。医生常会嘱咐患者说，要适当地限制高蛋白饮食。可患者一遇到好吃的食物，自控能力就下降，比如吃了一个鸡腿、吃了不少红烧肉，接着就出现了意识障碍，也就是肝昏迷—肝性脑病发生了。也有肝硬化患者吃了粗纤维或硬质的食品，导致消化道曲张静脉破裂出血，进而引发肝性脑病。因此，家里有肝硬化患者，要在饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉;饮食中常用醋;忌烟、酒。

　　对于肝硬化患者在没有肝性脑病症状期间，每日蛋白质食入量可在60g左右即可，富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉，可以交替食用，注意控制每日总量即可。当血氨升高但是症状不明显时，患者每日蛋白质在35g左右为宜。

　　2、慎用精神类药物

　　肝硬化患者还要慎用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物。因为这类药物在患者体内半衰期延长，廓清减少，大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。

　　3、要保持大便通畅

　　最好每日能有2～3次大便，因为便秘也容易产生氨。肝病患者如果大便不顺，服用适量乳果糖(或乳梨醇)或微生态活菌制剂，可以抑制对氨的吸收，减少氨中毒。

　　4、补充益生菌

　　肝硬化患者平时要注意增强抵抗力，防止各种感染。一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时，要留意防止低血钾。

　　5、防止各种感染

　　来自印度的科学家通过研究表示，益生菌可以有效抑制肝硬化患者患肝性脑病。益生菌的补充并不会引发任何副作用，而且没有一个病人需要终止治疗，研究结果表明益生菌疗法同当前的标准疗法(乳果糖)非常相似，其都可以有效抑制肝硬化患者肝性脑病的发生。

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