关幼波先生治疗肝硬化的经验
发布于 2014-06-11 13:26
我作为关幼波先生的弟子，多年跟师临床学习，体会到关幼波突出气血，倡导“十纲辨证”，重视痰瘀学说、络病学说的学术思想，以及遣方用药的习惯方法、治疗肝病和疑难杂病的经验，现介绍如下。
关幼波认为慢性肝炎肝硬化病在血分，基本病机为正虚邪恋，气虚血滞。正虚以脾气亏虚贯穿于整个病程始终，扶正着重强调补益脾气，以恢复气血生化之源;邪恋为湿热未净，痰瘀互结，祛邪要活血化痰解毒。我们总结关幼波学术思想经验，结合临床实践体会，确立以益气活血解毒化痰为基本立法，以生黄芪30克，黄精10克，白芍10克，夏枯草10克，橘红10克，草河车15克，小蓟20克，泽兰20克为基本组方，立题对慢性丙型肝炎肝硬化进行了临床科研观察。结果表明可明显改善临床症状，提高生活质量，恢复肝脏功能，显著缓解肝纤维化程度。之后，进行了二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化预防和治疗作用的动物实验研究。结果提示预防性及治疗性服用益气解毒活血化痰方均能抑制胶原增生，抑制肝纤维化的形成和发展。研究取得的结论证明以益气活血解毒化痰为基本疗法治疗肝硬化的有效性，科学地验证了关幼波从气血辨证，痰瘀学说及络病思想来探讨慢性肝炎肝硬化病因病机，确立治疗法则的正确性。
在临床实践中，我对慢性病毒性肝炎辨证施治的认识和体会逐步深入完善，疗效在前人的基础上得到进一步提高，形成了自己独到的见解，从络病学说的普遍性及肝病与肝络关系的特殊性提出从络病的角度来探讨慢性肝炎肝硬化的病因病机。认为慢性肝病邪毒由气累血，因虚致瘀，痰瘀互结，留恋于络中是肝脏络病的基础。痰瘀日久化毒损伤肝络，肝络失司，气血津液不能输布贯通，肝体失养，久渐枯萎、变硬，形成早期肝纤维化，最终发展成肝硬化。肝络的虚、瘀、痰、毒既是慢性肝炎肝硬化共同的病因病机，也是基本病理变化的结果，由此确定其基本治疗原则为扶正活血解毒化痰通络。
气是络脉发挥其内络脏腑，外联肢节，贯通表里上下，环流气血津液，渗灌脏腑组织功能的原动力，络虚扶正重点在益气，常重用生黄茂;病位在肝络，痰瘀毒阻滞，祛邪侧重血分以通络，常用活血凉血，化痰散结，利湿解毒的药物，配少量全虫或蜈蚣、鸡血藤等通络。临症抓主证，常以益气养血、健脾疏肝、滋补肝肾、健脾补肾、益气活血化痰、清热利湿解毒，软坚散结等治法灵活变通。在目前中医临床对慢性肝炎肝硬化疗效有待于进一步不断提高的状态下，我们从络病理论来探讨其病因病机来指导治疗，寻找共性，探求治疗的新的切入点，有效地提高了临床疗效。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 裘沛然医案：肝炎后肝硬化
下一篇 : 裴正学医案——肝硬化失代偿期肝性脑病
相关推荐
更多
Q
黑脸娃娃祛斑效果怎样
回答： 黑脸娃娃祛斑效果因人而异，多数情况下能改善表皮色斑，但对深层色斑效果有限。黑脸娃娃是一种通过碳粉爆破和激光作用的美容技术，主要针对表皮层色素沉着。治疗时碳粉吸附皮肤表面污垢和老化...
Q
治疗中耳炎鼓膜穿孔需要多少钱
回答： 治疗中耳炎鼓膜穿孔一般需要5000-20000元，具体费用与病情严重程度、手术方式、术后护理等因素有关。 中耳炎鼓膜穿孔的治疗费用主要分为手术费用和术后护理费用两部分。手术费用通...
Q
脸上晒出斑了如何可以去掉
回答： 脸上晒斑可以通过防晒、外用药物和医美治疗等方式淡化或去除。 晒斑是紫外线长期照射导致的皮肤色素沉着，淡化需结合日常防护和专业治疗。严格防晒是基础，外出应使用SPF30以上、PA+...
Q
怀孕前三个月多躺还是多走动
回答： 怀孕前三个月可以适当走动，但需要避免剧烈运动。 怀孕初期胚胎着床尚不稳定，适度活动有助于促进血液循环和胃肠蠕动，预防静脉血栓和便秘。建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次不超过...
Q
梅尼埃病会自愈吗 如何自我缓解梅尼埃病
回答： 梅尼埃病通常不会自愈，但可通过调整生活方式和药物治疗控制症状。 梅尼埃病是一种内耳疾病，可能与内淋巴液循环障碍、免疫反应异常、病毒感染等因素有关，通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣、...
Q
甲状腺4b会是癌几期
回答： 甲状腺结节4b类可能是甲状腺癌1-2期，具体分期需结合病理检查结果判断。 甲状腺结节4b类在影像学检查中提示恶性概率较高，通常对应甲状腺癌早期阶段。根据TNM分期标准，肿瘤直径小...
Q
甲状腺质地不均匀是怎么回事
回答： 甲状腺质地不均匀可能与甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能异常等因素有关。 甲状腺炎是甲状腺质地不均匀的常见原因之一，通常表现为甲状腺肿大、疼痛等症状。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病...
Q
口起泡是什么原因
回答： 口起泡可能与口腔溃疡、疱疹性口炎、过敏反应等因素有关。 口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的圆形或椭圆形溃疡，通常与局部创伤、维生素缺乏、免疫力下降有关，表现为进食疼痛、溃疡表面覆盖...