遇到低血糖患者如何办？

　　一天跟妈妈坐公交去逛商场，突然司机师傅紧急停车，疏散所有乘客，仔细一看，原来是一位独行的小姑娘晕了，有经验的长者说是由于低血糖。接着迎来了妈妈的语不休止的叮嘱……到底低血糖是怎么回事呢?

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　　一、主因

　　低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

　　二、判断

　　1、自发性：多见于饥饿时，出现肌体无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，视力减退，昏迷。

　　2、内分泌性：胰岛素分泌过多。

　　3、肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

　　应性：多在食后2～5小时发生。

　　4、诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

　　三、急救措施

　　1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

　　2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

　　3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

　　四、预防措施

　　对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗低血糖病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：

　　1、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。

　　2、生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。低血糖病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，行之有效的措施，值得采用。

　　3、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

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　　温馨提示：作为每一个低血糖病人外出时应随身携带下面的宝物：带食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖。